内二科护理文书书写规范考核试卷N1-N3

添加问卷说明
1. 基本信息
姓名：
科室：
一、单选题（每题2分，共40分）
2. 根据《病历书写基本规范》，病重、病危患者的护理记录书写频次要求是
3. 因抢救急危重症患者未能及时书写护理记录时，应于抢救结束后多长时间内据实补记
4. 危重患者并上心电监护仪时，监测结果的记录频次为
5. 疼痛评分≥4分的患者，评估并记录的频次为
6. 高热（T＞39℃或体温不升）患者的体温测量频次为
7. 新入院、转入、手术后、重症患者的体温、脉搏、呼吸记录频次为
8. 危重患者护理记录单推荐的记录结构模式是
9. PIO记录模式中的“P”指
10. 危重患者24小时出入量总结由谁完成
11. 各班小结与24小时总结的出入量应用什么标识
12. 下列可用于护理文书书写的笔具是
13. 护理记录书写时间的要求是
14. 护理文书书写中修改错别字的正确做法是
15. 手术清点记录单应由谁完成
16. 入院护理评估记录应由谁完成
17. 关于电子病历与纸质病历法律效力的说法，正确的是
18. 出院记录应在什么时候完成
19. 关于护理文书书写语言，正确的是
20. 医嘱单上停止医嘱的标注方法是
21. 危重患者未上心电监护仪时，护理记录的频次要求是
二、多选题（每题3分，共30分）
22. 护理文书书写六项基本原则包括
23. 危重患者出入量的“入量”包括
24. 危重患者出入量的“出量”包括
25. 下列属于危重患者核心护理文书的有
26. 关于抢救补记的“三条红线”，正确的有
27. 危重患者护理记录单的记录内容包括
28. 2026年护理文件书写查检表（ZLBZ-06）查检的类别包括
29. 护理文书的法律风险防范措施包括
30. 关于护理文书“用笔与修改”的规范，正确的有
31. 转科/转院时护理记录应包含
三、判断题（每题2分，共30分）
32. 电子病历与纸质病历具有同等法律效力
33. 常规用药及常规治疗护理措施无需记录，因病情变化使用的特殊药物需记录用药情况及用药后反应
34. 抢救结束后超过6小时，仍可集中补记护理记录
35. 护理记录书写可以使用铅笔，便于修改
36. 护理记录时间采用24小时制，精确到分钟
37. 患者24小时出入量总结由大夜班护士完成，并记录在体温单相应栏内
38. 护理记录中可以用“血压偏高”等主观判断描述
39. 实习护士书写的护理记录经注册护士审阅修改后，可仅由实习护士签名
40. 修改护理记录时可以用涂改液或胶带粘贴
41. 危重患者并上心电监护仪时，监测结果应每小时记录一次
42. 护理记录是病历的法定组成部分
43. 出院记录应在患者出院当班内完成
44. 新入院、手术后重症患者体温、脉搏、呼吸记录频次为4次/日，连测3天
45. 护理文书书写应使用中华人民共和国法定计量单位
46. 护理文书书写应该遵循客观真实准确的书写方式，杜绝主观臆断
更多问卷 复制此问卷