情绪困扰的正念干预线上八周课报名202610

欢迎大家报名情绪困扰的正念干预（MIED）线上八周课。

本问卷所收集的个人信息仅用于报名审核。符合条件的学员，将邀请大家进入课程报名群。请您仔细阅读，如实填写。报名结束后，将删除信息存档，保障您的隐私。

本课程为公益性质，无需缴纳任何费用，录取结果在开课前通知。
1. 您的姓名：
2. 您的性别：
3. 您的年龄
4. 您的学历：
5. 您目前的职业：
6. 您的联系方式（手机号/微信号，方便接受报名录取通知）
7. 电子邮箱（选填）
8. 您是否了解过正念
9.

是否正在接受心理咨询服务？

10.

最近是否有重大的压力事件（丧亲、患病、离婚、失业等）或者抑郁、焦虑、失眠等情绪困扰？如有，请填写。

11.

是否曾经被诊断为某种精神疾病（如焦虑、抑郁等）或者正在服用精神类药物？

12. 您是否有以下生理疾病（课程有内感暴露练习，可能会引起相关疾病以及不舒服）
13.

您目前是否有强烈、频繁的自杀自伤的想法、冲动或者计划

14.

是否曾经遭受重大创伤？

15.

请仔细阅读知情同意，请选择是否同意。知情同意和保密协议

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