肾内科 10 月分层培训理论考核N3
本次考试为2026年09月肾内科业务培训结业考核,涵盖医疗安全不良事件制度、肌力分级、慢性肾衰竭透析护理、氧气吸入并发症、急性心力衰竭护理常规等内容,请考生认真作答。
1. 考生基本信息
姓名:
第一部分 单项选择题(每题3分,共60分)
2. 护理安全(不良)事件的上报原则是
惩罚性上报原则
非惩罚性上报原则
自愿上报原则
强制上报原则
3. Ⅰ级不良事件(警讯事件)的定义是
非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成的永久性功能丧失
在医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的机体与功能损害
虽然发生了错误事实,但未给机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复
由于及时发现,错误在实施之前被发现并得到纠正,未造成危害
4. 发生Ⅰ、Ⅱ级严重护理安全(不良)事件,当事人完成网络上报的时限要求是
立即上报,12小时内完成网络上报
立即电话报告,24小时内完成网络上报
24小时内逐级上报,48小时内完成网络上报
48小时内完成网络上报即可
5. 发生护理安全(不良)事件后,对疑似输液、输血、药物引起的不良反应,现场实物处理方式正确的是
立即销毁,重新采样
护患双方共同封存、签名或盖章,按《医疗事故处理条例》保管
由护士单方封存保管
直接移走,送检验科检验
6. 肌力分级中,肌肉可对抗重力完成关节全范围活动,但无法抵抗额外阻力,属于几级肌力
2级
3级
4级
5级
7. 终末期肾病(ESKD)指CKD进展至5期,此时肾小球滤过率eGFR的范围是
eGFR<15 ml·min⁻¹·(1.73 m²)⁻¹
eGFR15-30 ml·min⁻¹·(1.73 m²)⁻¹
eGFR30-60 ml·min⁻¹·(1.73 m²)⁻¹
eGFR60-90 ml·min⁻¹·(1.73 m²)⁻¹
8. 腹膜透析的核心原理是
将血液引出体外,通过透析器进行物质交换后输回体内
利用人体腹膜作为天然半透膜,借助浓度梯度完成毒素与水分的清除
通过手术植入人工肾脏替代原有肾脏功能
利用滤过膜直接滤除血液中的毒素
9. 根据2025版共识,透析充分性指标单室尿素清除率spKt/V的最低达标值是
≥1.0
≥1.2
≥1.4
≥2.3
10. 透析间期体重增长率的控制目标是
<3%干体重
<5%干体重
<8%干体重
<10%干体重
11. 肾性贫血患者血红蛋白Hb的控制目标范围是
90-100g/L
110-130g/L
130-150g/L
>150g/L
12. 血液透析动静脉内瘘穿刺,为延长血管使用寿命,推荐采用哪种穿刺方法
定点穿刺法
绳梯式或扣眼式穿刺法
随意穿刺法
中心点穿刺法
13. 腹膜透析居家操作,推荐选择哪个区域进行操作
厨房
潮湿卫生间
通风良好光线充足的独立房间
客厅人多的位置
14. 透析患者蛋白质摄入的推荐原则是
每日1.2-1.5g/kg体重,优选优质蛋白
严格限制蛋白质摄入,每日<0.8g/kg体重
每日摄入越多越好,不限量
以植物蛋白为主,减少动物蛋白摄入
15. 氧气吸入疗法中,氧中毒发生的常见原因是
吸氧浓度低于20%,吸氧时间小于1小时
吸氧持续时间超过24h、氧浓度高于60%
患者本身对氮气过敏
吸氧流量低于1L/min
16. 预防二氧化碳麻醉,对于缺氧伴二氧化碳潴留的慢性呼吸衰竭患者,给氧原则是
高流量高浓度持续给氧
低流量低浓度持续给氧
间断高流量给氧
不需要控制氧流量
17. 肺组织损伤并发症发生的原因是
先调节氧流量再连接鼻导管
未调节氧流量直接连接鼻导管,大量高压氧气短时间冲入肺组织
吸氧时间过长导致肺组织纤维化
氧浓度过低导致肺组织损伤
18. 急性左心衰竭最典型的痰液性状是
白色泡沫样痰
黄色浓痰
粉红色泡沫样痰
铁锈色痰
19. 根据NYHA心功能分级,休息时也有心衰症状,任何体力活动均会引起不适,属于
心功能Ⅰ级
心功能Ⅱ级
心功能Ⅲ级
心功能Ⅳ级
20. 急性心力衰竭发作时,护士应立即协助患者采取哪种体位
平卧位
半卧位或端坐位,双腿下垂
侧卧位
头低脚高位
21. 急性心力衰竭患者使用硝普钠治疗时,正确的用药注意事项是
不需要避光,正常输液即可
需要严格避光输注,定时监测血压,维持收缩压在90-100mmHg
快速输注,快速降压,不需要监测血压
可以随时调节速度,不需要遵医嘱调整
第二部分 多项选择题(每题8分,共40分)
22. 下列选项中,属于护理安全(不良)事件范畴的有
患者住院期间跌倒
患者发生输液不良反应
患者导管意外脱出
患者转运途中发生摔伤
患者发生压疮
23. 发生护理安全(不良)事件后,病区处理流程正确的有
建立不良事件登记本,及时登记
护士长及时调查,组织科室讨论,进行等级划分和原因分析,提出整改措施
填写不良事件讨论记录表和登记本,详细记录事件相关信息,参加人员签字
对隐瞒不报者,按医院相关制度追究责任
事件处理完无需上报,科室自行留存记录即可
24. 下列关于血液透析急性并发症的处理,正确的有
透析低血压:立即停止超滤,取中凹卧位,快速输注生理盐水100-200ml
肌肉痉挛:减慢超滤速度或暂停超滤,局部按摩痉挛部位,输注生理盐水
透析器首次使用综合征:立即停止透析,夹闭管路,遵医嘱给予抗过敏药物
恶心呕吐:协助患者平卧,头偏向一侧防止误吸,减慢透析流速
25. 氧气吸入疗法常见并发症包括下列哪些选项
无效吸氧
气道黏膜干燥
氧中毒
二氧化碳麻醉
感染
26. 急性心力衰竭的主要护理问题包括
气体交换障碍:与左心衰竭致肺循环淤血有关
心输出量减少:与心肌收缩力降低有关
活动无耐力:与心排血量减少有关
体液过多:与右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关
营养失调:低于机体需要量,与心衰导致的食欲下降有关
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