CVC的操作常见并发症及处理措施考试
本考试共20题,包括单选题10题、多选题5题、判断题5题,每题5分,满分100分。请根据所学知识作答。
1. 中心静脉导管穿刺过程中患者突然出现呼吸困难、胸痛,穿刺侧呼吸音减弱,最可能的并发症是
气胸
血胸
空气栓塞
心律失常
导管相关性感染
2. 中心静脉导管置管后患者出现血压下降、穿刺侧胸廓饱满、呼吸音消失,胸腔穿刺抽出不凝血,最可能的并发症是
血胸
气胸
心包填塞
空气栓塞
静脉血栓形成
3. 拔除中心静脉导管时,为预防空气栓塞,最关键的护理措施是
患者取仰卧位并屏气
快速拔管后立即坐起
拔管后按摩穿刺点
保持导管连接处开放
拔管后立即更换敷料
4. 中心静脉导管尖端进入右心房后,患者出现心悸、胸闷和房性心律失常,首要处理是
在影像定位下回撤导管至合适位置
立即拔除导管
给予抗心律失常药物
加快输液速度
按摩颈动脉窦
5. 中心静脉导管留置期间患者出现寒战、高热,导管出口处红肿并有脓性分泌物,最可能的诊断是
导管相关性血流感染
空气栓塞
气胸
静脉炎
导管堵塞
6. 中心静脉导管输液侧肢体肿胀、疼痛、皮温升高,超声提示锁骨下静脉血栓形成,下列处理最恰当的是
评估后启动抗凝治疗并必要时拔管
立即按摩患肢
继续输液观察
局部热敷后拔管
口服止血药
7. 中心静脉导管穿刺时误入动脉,且尚未置入扩张器,最恰当的处理是
立即拔针并局部压迫,必要时请血管外科会诊
继续扩张后置入导管
仅观察不予处理
向局部注入肝素
快速拔针且不压迫
8. 中心静脉导管置管后患者突然烦躁、发绀、血压下降,心前区可闻及水泡音,最可能的并发症是
空气栓塞
气胸
血胸
导管相关性感染
静脉血栓形成
9. 中心静脉导管冲管时阻力大且回抽无回血,正确的处理是
先回抽评估,不可暴力冲管,必要时用溶栓药物封管
用力推注冲管
立即拔除导管
向导管内注入空气
加快输液速度
10. 中心静脉导管穿刺点持续渗血并形成血肿,首要处理是
局部压迫止血并评估凝血功能
立即热敷穿刺点
立即按摩血肿
继续穿刺操作
拔管后不压迫
11. 中心静脉导管操作可能出现的常见并发症包括
气胸
血胸
空气栓塞
导管相关性感染
静脉血栓形成
高血压急症
12. 预防中心静脉导管相关性感染的措施包括
严格无菌操作
采用最大无菌屏障
规范皮肤消毒
每日评估导管保留必要性
定期更换敷料
常规预防性使用抗生素
13. 发生空气栓塞时,紧急处理措施包括
立即夹闭导管
将患者置于左侧卧位并头低足高
给予高流量吸氧
监测生命体征
通知医生并配合抢救
让患者立即坐起
14. 中心静脉导管相关性血栓的处理措施包括
超声评估血栓范围
遵医嘱抗凝治疗
必要时拔除导管
观察患肢肿胀和皮温变化
避免按摩患肢
常规使用止血药
15. 拔除中心静脉导管时应注意
患者取仰卧位
嘱患者屏气或呼气末屏气
拔管后局部压迫
检查导管是否完整
用无菌敷料覆盖穿刺点
拔管后立即让患者坐起活动
16. 中心静脉导管置管后发生气胸时,应鼓励患者下床活动以促进肺复张。
对
错
17. 拔除中心静脉导管时,患者屏气并立即用无菌敷料压迫穿刺点,有助于预防空气栓塞。
对
错
18. 怀疑中心静脉导管相关性血流感染时,应留取血培养并评估是否需要拔除导管。
对
错
19. 中心静脉导管相关血栓形成后,应按摩患肢以促进血液回流。
对
错
20. 中心静脉导管留置期间出现不明原因发热时,应首先排除导管相关性血流感染。
对
错
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