胃癌手术
本考试涵盖胃解剖、胃癌手术适应症与禁忌症、手术配合、电外科使用、二氧化碳管理、围术期患者管理、三方核查及物品清单等内容。请根据所学知识选择最合适的答案。
第一部分:胃解剖与胃癌手术基础
1. 胃的解剖分部中,不包括下列哪一项
贲门部
胃底部
胃体部
十二指肠球部
2. 胃左动脉通常发自哪一动脉
腹腔干
肝总动脉
脾动脉
肠系膜上动脉
3. 胃的静脉血最终汇入哪一静脉
门静脉
下腔静脉
上腔静脉
肺静脉
4. 胃壁由内向外正确的层次顺序是
黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层
黏膜下层、黏膜层、肌层、浆膜层
黏膜层、肌层、黏膜下层、浆膜层
浆膜层、肌层、黏膜下层、黏膜层
5. 胃癌根治术中清扫第二站淋巴结通常称为什么
第一站清扫
第二站清扫
第三站清扫
姑息清扫
6. 胃癌最常发生的胃部区域是
胃窦部
胃底部
胃体前壁
贲门黏膜
7. 胃的淋巴液最终引流至哪组淋巴结
腹腔淋巴结
腋窝淋巴结
纵隔淋巴结
腹股沟淋巴结
8. 胃手术中识别胃左动脉起源的重要解剖标志是
腹腔干
门静脉
脾静脉
肝固有动脉
9. 全胃切除术中消化道重建最常用的方式之一是
食管空肠吻合
胃胃吻合
食管十二指肠吻合
空肠回肠吻合
10. 胃后壁紧邻的腹膜后器官是
胰腺
肝脏
胆囊
脾脏
第二部分:胃癌手术适应症与禁忌症
11. 早期胃癌且无淋巴结转移时,可优先考虑的治疗方式是
内镜下切除
全胃切除
化疗
放疗
12. 进展期胃癌首选的治疗方法是
根治性手术
单纯化疗
放射治疗
靶向治疗
13. 胃癌根治术的适应症不包括
广泛肝转移
肿瘤可切除
无远处转移
心肺功能可耐受
14. 胃癌合并幽门梗阻术前准备最重要的是
胃肠减压并纠正水电解质紊乱
立即口服泻药
大量饮水
使用止吐药
15. 胃癌穿孔患者的处理原则是
急诊手术
择期手术
仅保守治疗
仅化疗
16. 胃癌手术的相对禁忌症是
严重心肺功能不全
早期胃癌
肿瘤局限于黏膜层
无淋巴结转移
17. 判断胃癌肿瘤可切除性的重要检查是
计算机断层扫描
心电图
肺功能
血常规
18. 胃癌患者出现腹水且脱落细胞学阳性通常提示
腹腔种植转移
早期胃癌
良性溃疡
胃息肉
19. 胃癌手术中保证切缘无肿瘤残留通常要求
距肿瘤边缘足够距离
紧贴肿瘤边缘
距肿瘤边缘一毫米
无需考虑切缘
20. 胃癌合并严重凝血功能障碍时术前应
纠正凝血功能
立即手术
停用所有药物
无需处理
第三部分:手术配合与电外科使用
21. 器械护士在胃癌手术中的主要职责是
传递器械并保持无菌
管理手术间温度
负责麻醉用药
填写收费单
22. 巡回护士在胃癌手术中的主要职责是
核对患者及调整设备
主刀手术
麻醉诱导
病理诊断
23. 使用单极电刀时负极板应粘贴在
肌肉丰富且靠近手术区
骨突处
疤痕组织
金属植入物表面
24. 粘贴电外科负极板前皮肤准备应
清洁干燥
涂抹酒精
保持潮湿
覆盖毛发
25. 电外科设备报警显示负极板接触不良时应
立即停止使用并检查
继续使用
调高功率
忽略报警
26. 使用电刀时为防止火灾应
待消毒液完全挥发
立即使用
增加氧气浓度
覆盖易燃敷料
27. 腹腔镜胃癌手术中超声刀的主要作用是
切割与止血
冲洗腹腔
吸引烟雾
监测血压
28. 电外科手术产生烟雾时正确的处理是
使用排烟系统吸引
直接排放室内
用纱布扇走
关闭吸引器
29. 电外科设备参数设置应依据
组织类型和手术需要
术者习惯固定
患者身高
手术间温度
30. 手术中电刀笔暂时不用时应放置在
绝缘保护套内
患者身体上
无菌巾上
金属器械台上
第四部分:二氧化碳管理与围术期患者管理
31. 成人腹腔镜手术二氧化碳气腹压力一般维持在
12至15毫米汞柱
5至8毫米汞柱
20至25毫米汞柱
30至35毫米汞柱
32. 二氧化碳气腹最常见的代谢影响是
高碳酸血症
低钾血症
高钙血症
低血糖
33. 腹腔镜手术结束前为减少术后不适应
排尽腹腔内二氧化碳
增加气腹压力
保留二氧化碳
关闭吸引
34. 严重心肺功能不全患者进行二氧化碳气腹的主要风险是
难以耐受高碳酸血症
术后脱发
切口感染
尿潴留
35. 围术期成人择期手术前禁食固体食物通常为
6至8小时
1小时
12至16小时
24小时
36. 胃癌术后早期活动的主要目的是
预防深静脉血栓
减少切口长度
增加胃酸分泌
促进肿瘤复发
37. 胃癌术后吻合口瘘的常见表现是
发热、腹痛及引流液浑浊
血压升高
尿量增多
瞳孔缩小
38. 三方核查中麻醉前核查应由谁共同完成
手术医师、麻醉医师和巡回护士
仅麻醉医师
仅手术医师
仅患者家属
39. 手术安全核查的三个时机是
麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前
入院时、出院时、术后一天
术前一天、术中、术后
麻醉后、手术中、手术后
40. 手术物品清点发现数目不符时首先应
立即报告并暂停关闭体腔
继续缝合
忽略差异
重新开台
第五部分:手术物品清单与综合多选
41. 胃癌根治术的适应症包括哪些
肿瘤可切除
无广泛远处转移
患者心肺功能可耐受
早期胃癌
严重凝血功能障碍
42. 胃癌手术的禁忌症包括哪些
广泛肝转移
腹腔广泛种植转移
严重心肺功能不全
难以纠正的凝血障碍
肿瘤局限于黏膜层
43. 电外科安全使用要点包括哪些
正确粘贴负极板
待消毒液挥发后使用
报警时立即停用检查
避免患者接触金属
随意调高功率
44. 二氧化碳气腹管理要点包括哪些
控制气腹压力
监测呼气末二氧化碳
术后排尽气体
关注高碳酸血症
尽量提高气腹压力
45. 手术物品清单清点对象包括哪些
纱布
缝针
手术器械
棉片
麻醉药品
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