子宫肌壁间妊娠诊疗常规考试

欢迎参加本次考试。请根据《子宫肌壁间妊娠诊疗常规》内容作答，选择题请选择最符合的选项。

1. 您的姓名：

2. 子宫肌壁间妊娠是指什么？

受精卵在子宫腔内膜着床发育受精卵在子宫肌层内着床发育，四周被肌层组织包围，与宫腔、输卵管腔、盆腹腔均不相通受精卵在输卵管腔内着床发育受精卵在子宫颈管内着床发育

3. 子宫肌壁间妊娠的发生率约为多少？

约1/3000约1/30000约1/300约1/1000

4. 子宫肌壁间妊娠发生子宫破裂常发生在停经多少周？

停经5至10周停经11至30周停经31至40周停经40周以后

5. 妇科检查中，子宫肌壁间妊娠好发于子宫的哪些部位？

子宫前壁及子宫颈子宫后壁及宫底子宫侧壁及阔韧带输卵管间质部

6. 超声检查子宫肌壁间妊娠时，宫腔内、子宫颈及双附件区通常有什么表现？

均可见妊娠囊回声均未见妊娠囊回声，但需除外复合妊娠仅宫腔内可见妊娠囊回声仅双附件区可见妊娠囊回声

7. 子宫肌壁间妊娠在超声下分为哪几种类型？

孕囊型、包块型和破裂型3种孕囊型和流产型2种包块型和破裂型2种孕囊型、包块型、破裂型和混合型4种

8. 三维超声成像显示子宫冠状面时，子宫肌壁间妊娠的典型表现是什么？

孕囊或包块四周被肌层包绕，与宫腔及输卵管间质部均不相通孕囊位于宫腔内，与肌层相通孕囊位于输卵管间质部，与宫腔相通包块位于卵巢，与子宫无关

9. 磁共振成像中，子宫肌壁间妊娠病灶周边出现哪种信号提示伴有出血？

高信号低信号等信号混杂信号

10. 病理检查中，子宫切除标本肌壁内病灶镜下可见什么？

新鲜或陈旧性的绒毛组织，滋养细胞浸润肌层，伴或不伴出血性坏死仅见子宫内膜腺体，无滋养细胞仅见卵巢黄体组织仅见宫颈鳞状上皮组织

11. 根治性手术即全子宫或次全子宫切除术，适用于哪类患者？

孕周较大、妊娠病灶较大、无生育要求者，或保守手术失败、发生子宫破裂、失血性休克者妊娠早期、有生育要求且病情稳定者包块直径小于等于2.5厘米且血人绒毛膜促性腺激素小于2000单位/升者仅需药物治疗且无子宫破裂风险者

12. 子宫肌壁间妊娠需与哪些疾病鉴别？

宫内早孕或流产剖宫产瘢痕部位妊娠其他部位异位妊娠滋养细胞疾病急性阑尾炎

13. 子宫肌壁间妊娠药物治疗可能有效的条件包括哪些？

血人绒毛膜促性腺激素小于2000单位/升孕囊无胎心搏动包块直径小于等于2.5厘米患者一般状况尚可且无子宫破裂风险已经发生失血性休克

14. 保守手术治疗子宫肌壁间妊娠的适用情况包括哪些？

妊娠早期结合影像学检查定位术中能够直视孕囊位置患者病情稳定且有生育要求无生育要求且孕周较大

15. 子宫肌壁间妊娠的治疗方法包括哪些？

药物治疗保守手术治疗根治性手术介入治疗高强度聚焦超声

16. 保守治疗后子宫肌壁间妊娠患者的生育管理建议包括哪些？

无生育要求妇女可长期避孕，可使用皮下埋植剂或术中同时行双侧输卵管结扎术药物保守治疗及子宫肌层切开但未穿透全肌层者术后至少避孕6个月全肌层切开穿透宫腔者建议严格避孕1年，根据手术类型及术后恢复情况适当延长无论肌层受损情况如何，均应向患者告知再次妊娠子宫破裂风险有生育要求者再次妊娠时无需增加超声检查次数

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