老年人就医问题及就医陪诊需求调查问卷

1. 您的年龄
2. 家中是否有60岁及以上老年长辈需要关注照料：
3. 您和家中老年长辈的居住关系
4. 家中长辈身体自理整体情况：
5. 家里长辈平时看病最常前往的医疗机构：
6. 长辈就医过程遇到的主要困难（可多选）：
7. 长辈外出看病陪同现状（可多选）
8. 长辈是否需要下列上门医疗类服务（可多选）
9. 如果有陪诊人员上门做用药管理指导，您是否愿意让长辈接受
10. 您此前是否听说过就医陪诊服务
11. 您获取就医陪诊相关信息的渠道是
12. 关于家里长辈看病就医，对于社区、社会养老陪诊相关服务，您还有什么想法、意见和建议？
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