老年人慢性病认知与预防现状调查问卷
尊敬的长辈:
您好!本次调查问卷为课题调研问卷,问卷匿名,信息严格保密,请您依据真实情况作答,大约3-5分钟,感谢您的配合,祝您身体健康!
1. 您的年龄区间?
50岁以下
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
2. 您目前居住状态?
独自居住
仅与老伴同住
和子女共同居住
其他
3. 您是否经医生确诊患有高血压、糖尿病等慢性病?
无确诊慢性病
1种慢性病
2种
3种及以上
4. 您具体患哪种或哪几种慢性病?
高血压
糖尿病
高血脂
冠心病
骨质疏松
慢阻肺/哮喘
其他
5. 如果已经患有慢性病,您平时对待吃药的态度和做法?
严格遵医嘱,按时按量服药
感觉身体好了就自行减药、停药
难受时候才吃药,平时不吃
经常忘记吃药
6. 您对于慢性病整体的了解程度
比较了解,清楚慢性病危害和常见并发症
一般,知道部分常识,了解不多
听说过,但了解很少
几乎不了解
7. 您认为老年人哪些情况容易患上慢性病?
高糖高盐饮食
缺少运动
吸烟饮酒
睡眠作息不好
家族遗传
年纪大了自然会得
不清楚
8. 您知道哪些慢性病预防/疾病改善措施?
合理饮食,控油控糖控油
坚持适度身体锻炼
定期体检监测身体情况
遵医嘱规范用药(患病者)
戒烟限酒,规律作息
定期复查(患病者)
不清楚相关措施
9. 日常生活中,您对健康防控相关行为的执行情况?
大部分健康行为都可以坚持
可以做到一部分,偶尔间断
知道应该怎么做,但很难坚持
没有特别关注这个方面
10. 您在慢性病认知、自我管理上最大的困难是?
看不懂专业健康知识
记不住注意事项
没人讲解指导
腿脚不便,不方便参加宣传学习
其他
没有困难
11. 您是否接触过社区开展的慢性病相关宣传教育?
接触过,收获很多实用知识
接触过,但对自己帮助有限
听说过,但没有参与
完全不知道有相关宣传
12. 您对哪种健康科普宣传形式较感兴趣?
医生对饮食、运动等实用健康指导
社区免费测量血压血糖
发放简易科普手册
青年志愿者的爱心宣传
13. 关于慢性病预防、健康管理,您还有什么想法或需求?
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