心理健康教育与亲子沟通调查

尊敬的家长：

      您好！

      感谢您参与北京大学青少年心理健康教育调查。本次调查仅面向初一、初二年级学生的家长，每个家庭仅限提交一份问卷，请由一位家长独立填写，避免重复提交。

      本问卷主要了解您的基本情况、您对孩子情绪与行为的观察，以及心理健康知识与态度、亲子沟通和养育感受。答案没有对错，请根据真实情况填写。

      填写问卷预计需要 20—30分钟。问卷提交并审核通过后，我们将向您发放5元微信红包🧧，感谢您的时间与支持。请您独立作答，避免与孩子或其他家庭成员互相查看答案。

      本问卷需填写您和孩子的姓名，所收集的信息仅用于本研究，研究团队将按规定保护您的个人信息。本问卷用于研究测量及必要的安全核查，不作临床诊断。除涉及现实安全危险外，研究团队不会向家庭成员、学校、社区工作人员或其他家庭披露您的个体答案。


填写方法：请选择最符合实际情况的选项。除特别说明外，每题只选一项；设有“不愿回答”选项的题目可选择该项。

本次调查仅面向初一、初二年级学生的家长，请先选定孩子，并在整份问卷中始终围绕他或她作答。若家中有两名孩子都读初一或初二，请选其中一名，不必为另一名重复填写。

您本次填写问卷的这名孩子，目前就读哪个年级?

您本次填写问卷的这名孩子叫什么名字？

第一部分 家长与家庭基本情况

1.您的姓名
2. 您的性别
3. 您的出生年月
4. 您的民族
5.您常住家庭住址所在社区
6.您的最高受教育程度
7. 您目前的婚姻状况
8. 您目前的就业状态
9.您主要工作所属行业
10. 您家庭过去一年（12个月）的人均年收入大约为（人均年收入=家庭全部总收入÷家庭人口数量）
11.您与这名孩子的关系
12.孩子目前的家庭居住类型是
13.除孩子的亲生父母及其配偶／伴侣外，目前还有哪些人与孩子共同生活？（可多选）
14.孩子的亲生父母目前是否健在
15.亲生父母目前的关系是
16.父母分开时孩子的年龄
17.目前，孩子主要由谁照料
18.过去6个月，孩子与未同住的亲生父亲联系的频率是
19.过去6个月，孩子与未同住的亲生母亲联系的频率是
20.孩子的亲生父亲/母亲去世时孩子的年龄
21.孩子的亲生父亲/母亲是否有新的配偶或稳定伴侣
22.孩子另一位照护者的受教育程度
23.孩子另一位主要照护者目前的就业状态
24.孩子另一位照护者的主要工作所属行业
25.孩子的出生年月
26.孩子目前在哪所学校就读
27.过去3个月，在孩子不住校或回家的时间里，您与孩子住在同一住所的时间大约占多少？（说明：这里的“共同居住”是指住在同一住所并过夜。孩子不住校时，请根据平时在家的情况回答；孩子住校时，请只根据周末、节假日等回家期间的情况回答。）（注明：共同过夜即共同居住一天）
28.孩子目前是否住校
29.不包括这个孩子本人，孩子是共有几名亲生兄弟姐妹
32. 30.不包括这个孩子本人，其亲生兄弟姐妹中有：哥哥___名、姐姐___名、弟弟___名、妹妹___名
33. 31.这些亲生兄弟姐妹中，目前有：0—5岁___名、6—11岁___名、12—17岁___名、18岁及以上___名。
说明：下面的问题用于了解孩子是否曾因自己的情绪、行为、注意力、人际交往或其他心理困扰接受过专业帮助。专业帮助包括个别或小组心理咨询、心理评估、心理热线或网络咨询、心理科或精神卫生科就诊、药物治疗及住院治疗等。学校面向全班开展的日常心理健康课、主题班会、一般性讲座，以及老师日常的普通谈心不计入；但学校心理教师针对这个孩子开展的个别评估、咨询或专门小组辅导应计入。
32.据您所知，过去12个月，孩子是否因情绪、行为、注意力、人际交往或其他心理困扰，接受过心理咨询、专业评估、心理科或精神卫生科就诊、药物治疗、住院治疗、心理热线或网络咨询等专业帮助？
33.过去12个月，孩子接受过以下哪些类型的心理健康帮助？
34.过去12个月，孩子曾在哪里接受上述心理健康帮助？
35.过去12个月，孩子因上述心理困扰累计接受心理咨询、心理评估、门诊、线上咨询或相关治疗大约多少次？
36. 据您所知，孩子目前是否仍在接受上述任何一种心理健康帮助？这里包括定期心理咨询、复诊、线上咨询、按医嘱服药或住院治疗。
37.您平时是否能够独立使用智能手机和微信
AC1.本题不询问您的实际情况。请直接选择“不愿回答”。
请再核对上一题的要求：本题不询问您的实际情况，请按题干要求选择“不愿回答”。如刚才误选，请修改后继续填写。

第二部分 过去6个月孩子情绪和行为

下面请继续围绕前面填写姓名的这名孩子作答。
1. 孩子能体谅别人的感受。
2. 孩子坐立不安、过分活跃，不能长时间保持安静。
3. 孩子经常抱怨头痛、肚子痛或身体不舒服。
4. 孩子很乐意与其他孩子分享东西（如食物、游戏或文具）。
5. 孩子经常发脾气或大吵大闹。
6. 孩子比较孤独，通常自己玩或不与别人来往。
7. 一般来说，孩子比较顺从，通常会按照大人的要求去做。
8. 孩子有很多担忧，经常表现出忧虑。
9. 如果有人受伤、难过或不舒服，孩子很乐意提供帮助。
10. 孩子经常手脚不停地动或扭来扭去。
11. 孩子至少有一个好朋友。
12. 孩子经常与其他孩子争执、打架或欺负别人。
13. 孩子经常不高兴、心情低落或流泪。
14. 一般来说，其他孩子都喜欢他/她。
15. 孩子很容易分心，注意力不集中。
16. 孩子在新的情境中会紧张或黏住大人，也容易失去信心。
17. 孩子对比自己年幼的孩子友善。
18. 孩子经常撒谎或欺骗。
19. 孩子会被其他孩子欺负或捉弄。
20. 孩子经常主动帮助别人（家人、老师或同学）。
21. 孩子做事情前会先想清楚。
22. 孩子会从家里、学校或其他地方拿走不属于自己的东西。
23. 孩子跟成年人相处比跟同龄人相处更融洽。
24. 孩子有很多害怕的事情，也很容易受惊。
25. 孩子能把正在做的事情完成，而且注意力保持得很好。

第三部分 父母心理健康素养

以下问题用于了解您对心理或精神健康相关知识、获取帮助的能力和态度。这里的“精神障碍”指可能明显影响情绪、思维、行为或日常功能、需要专业关注的心理健康问题。答案没有对错，请按您的真实想法选择。
1. 如果一个人在与他人相处或需要表现自己的场合中变得极度紧张或焦虑，害怕被评价、出丑或感到尴尬，您认为他/她患社交焦虑障碍（社交恐惧症）的可能性有多大?
2. 如果一个人对多种事件或活动存在过度且不相称的担忧，难以控制这种担忧，并伴有肌肉紧张、疲劳等身体表现，您认为他/她患广泛性焦虑障碍的可能性有多大?
3. 如果一个人连续两周或更长时间心境低落，对平时的活动失去兴趣或乐趣，并出现食欲和睡眠变化，您认为他/她患重性抑郁障碍的可能性有多大?
4. 您认为人格障碍属于精神障碍的一类的可能性有多大?
5. 您认为持续性抑郁障碍（长期情绪低落）是一种障碍的可能性有多大?
6. 您认为广场恐惧症（害怕去公共场合）的诊断包括对难以逃离或可能令人尴尬的场合感到焦虑的可能性有多大?
7. 您认为双相障碍包括一段时期情绪高涨（或明显易激惹）和另一段时期情绪低落的可能性有多大?
8. 您认为物质依赖包括对该物质产生身体和心理耐受（需要更多剂量才能获得相同效果）的可能性有多大?
9. 总体而言，您认为女性比男性更容易经历任何一种精神障碍的可能性有多大?
10. 如果一个人难以调节情绪（如非常焦虑或抑郁），改善睡眠质量对他/她有多大帮助?
11. 如果一个人难以调节情绪，完全回避所有使其感到焦虑的活动或场合，对他/她有多大帮助?
12. 您认为认知行为治疗是一种通过调整消极想法并增加有帮助的行为来开展的治疗的可能性有多大?
13. 心理健康专业人员通常有保密义务。您认为当来访者存在立即伤害自己或他人的风险时，专业人员可以突破保密的可能性有多大?
14. 我有信心知道应从哪里寻找精神障碍相关信息。
15. 我有信心使用电脑或电话寻找精神障碍相关信息。
16. 我有信心通过面对面咨询（如看医生）寻找精神障碍相关信息。
17. 我相信自己能够获得可用于寻找精神障碍信息的资源（如医生、互联网或亲友）。
18. 为了避免自己也出现问题，最好远离有精神障碍的人。
19. 如果我患有精神障碍，我不会告诉任何人。
20. 去看心理健康专业人员意味着一个人不够坚强，无法自己处理困难。
21. 如果我患有精神障碍，我不会向心理健康专业人员寻求帮助。
22. 我认为由心理健康专业人员提供的精神障碍治疗不会有效。
23. 您愿意搬到一位有精神障碍的人隔壁居住吗?
24. 您愿意与一位有精神障碍的人一起参加晚间社交活动吗?
25. 您愿意与一位有精神障碍的人成为朋友吗?
26. 您愿意在工作中与一位有精神障碍的人密切合作吗?
27. 您愿意让一位有精神障碍的人通过婚姻成为您的家庭成员吗?
28. 如果您知道某位候选人曾患精神障碍，您愿意投票支持他/她吗?
29. 如果您是雇主，您愿意雇用一位曾患精神障碍的人吗?
AC2.本题不询问您的实际态度。请直接选择“不同意”。

请再核对上一题的要求：本题不询问您的实际情况，请按题干要求选择“不同意”。如刚才误选，请修改后继续填写。

第四部分 我和孩子的沟通

请始终围绕本次与您共同参加研究的孩子，根据你们平时的真实沟通情况作答。
1. 我可以与孩子讨论我对人或事的看法，而不必觉得尴尬或有所顾忌。
2. 有时我怀疑孩子对我说的话是否真实。
3. 孩子总是很专注地听我讲话。
4. 有时我害怕向孩子提出自己的要求。
5. 孩子经常对我说一些不该说的话。
6. 孩子不用问我就可以看出我的感受。
7. 我很满意自己和孩子的谈话方式。
8. 假如我遇到困难，可以告诉孩子。
9. 我可以很坦率地向孩子表达情感。
10. 当我和孩子闹别扭时，我就不和他/她说话。
11. 我会很小心地选择与孩子谈话的内容。
12. 当与孩子谈话时，我经常说一些不该说的话。
13. 当我问孩子问题时，他/她会诚实地回答我。
14. 孩子会尽力理解我。
15. 我会避免与孩子谈论某些话题。
16. 我觉得与孩子一起讨论问题很容易。
17. 我可以很容易地向孩子表达所有真实感受。
18. 孩子会惹我心烦。
19. 当孩子生我气时，他/她会羞辱我。
20. 我不可能告诉孩子我对某些事情的真实感受。

第五部分 父母养育胜任感

以下说法描述家长在养育孩子时可能有的感受。请根据您目前的真实体验作答
1. 只要了解自己的做法会怎样影响孩子，养育孩子中遇到的问题通常都比较容易解决;我已经形成了这种理解。
2. 虽然做父母可能很有意义，但面对孩子目前这个年龄阶段，我常感到挫败。
3. 一天结束时，我常觉得自己没有完成多少真正重要的事情。
4. 有时本应由我掌控局面时，我反而觉得自己被孩子牵着走。
5. 我的父亲或母亲当年比现在的我更有准备成为一名好家长。
6. 如果新手家长想学习怎样成为好家长，我可以成为一个不错的榜样。
7. 对我来说，做父母是能够应付的，遇到的问题通常也可以解决。
8. 做父母的一大难处是，我并不总能判断自己做得好不好。
9. 有时我觉得自己在养育孩子方面没有取得什么成效。
10. 在照顾和教育孩子方面，我达到了自己对能力的期望。
11. 如果有人能够找出困扰孩子的问题及解决办法，我相信那个人很可能是我。
12. 我的才能和兴趣主要在其他方面，而不是做父母。
13. 考虑到自己做父母已有一段时间，我觉得已经相当熟悉这个角色。
14. 如果做父母这件事更有趣一些，我会更有动力把它做得更好。
15. 我真诚地相信自己具备成为好家长所需要的技能。
16. 做父母会让我感到紧张和焦虑。
17. 成为一名好家长本身就是一种回报。
问卷到此结束。感谢您的认真填写！
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