2026年三季度院感考核
满分:100分 考试时间:90分钟
一、单项选择题（每题2分，共40分）
您的姓名：
1. 根据2025版指南，外科手术部位感染（SSI）不包括以下哪种类型?（ ）
A. 切口浅部组织感染
B. 切口深部组织感染
C. 器官/腔隙感染
D. 术后肺部感染
2. 清洁-污染切口（Ⅱ类切口）围手术期预防性抗菌药物的首次给药时机应为?（ ）
A. 皮肤切开前30分钟至1小时
B. 皮肤切开前2小时
C. 麻醉诱导开始时即刻给药
D. 手术结束缝合前给药
3. 手术中为预防SSI，患者核心体温应维持在什么水平?（ ）
A. 不低于35℃
B. 不低于36℃
C. 不低于37℃
D. 不低于38℃
4. 外科手消毒效果监测的细菌菌落总数应达到什么标准?（ ）
A. ≤5cfu/cm²
B. ≤10cfu/cm²
C. ≤15cfu/cm²
D. ≤20cfu/cm²
5. 中心静脉导管穿刺点使用含碘消毒剂消毒时，消毒范围直径应不小于?（ ）
A. 5cm
B. 10cm
C. 15cm
D. 20cm
6. 导尿管相关尿路感染（CAUTI）的时间界定为:患者留置导尿管期间或拔除导尿管后多少小时内发生的尿路感染?（ ）
A. 24小时
B. 48小时
C. 72小时
D. 1周
7. 外科手术中，为需要引流的切口首选何种引流方式?（ ）
A. 开放式引流
B. 闭合式引流
C. 烟卷引流
D. 纱布条引流
8. 下列哪种情况不属于切口浅部组织感染?（ ）
A. 术后30天内发生的仅累及切口皮肤和皮下组织的感染
B. 针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症）
C. 切口浅层有脓性分泌物
D. 切口浅层分泌物培养出病原体
9. 多重耐药菌（MDRO）感染/定植患者应采取的隔离措施是?（ ）
A. 空气隔离
B. 飞沫隔离
C. 接触隔离
D. 保护性隔离
10. 外科手消毒时，双手揉搓时间应不少于多少秒?（ ）
A. 15秒
B. 30秒
C. 60秒
D. 90秒
11. 根据2025版指南，下列哪项是预防SSI新增的强烈推荐措施?（ ）
A. 术前使用含氯己定抗菌沐浴液沐浴
B. 结直肠手术术前口服非吸收性抗菌药物联合机械性肠道准备
C. 围手术期维持正常体温
D. 术中双层手套
12. 留置导尿管患者采集小量尿标本进行微生物检测时，正确的方法是?（ ）
A. 从集尿袋引流管口直接留取
B. 打开导尿管与集尿袋连接处留取
C. 无菌技术用无菌注射器经导尿管抽取
D. 清洁容器收集排出的尿液
13. 医务人员发生锐器伤后，正确的第一步处理措施是?（ ）
A. 立即用碘伏消毒伤口
B. 从近心端向远心端轻柔挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液，再用流动水冲洗
C. 立即上报医院感染管理部门
D. 立即包扎伤口
14. 按照《医院隔离技术标准（2025版）》，标准预防的核心原则是?（ ）
A. 仅对确诊传染病患者采取隔离措施
B. 假设所有患者均可能携带病原体，对所有患者采取相同的防护措施
C. 仅对血液传播疾病患者采取防护
D. 仅对免疫力低下患者采取保护性隔离
15. 多重耐药菌感染/定植患者的隔离标识颜色为?（ ）
A. 黄色
B. 粉色
C. 蓝色
D. 红色
16. 手术中冲洗手术部位时，应使用温度为多少的无菌生理盐水?（ ）
A. 室温
B. 37℃
C. 42℃
D. 45℃
17. 血管导管相关血流感染（CRBSI）的定义中，拔管后多少小时内发生的感染可判定为导管相关?（ ）
A. 24小时
B. 48小时
C. 72小时
D. 1周
18. 开启的无菌棉球、纱布包装，在未被污染的情况下，最长使用时间不得超过?（ ）
A. 4小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
19. 外科预防性使用抗菌药物，若手术时间超过多少小时或术中出血量超过1500ml，术中应追加一次?（ ）
A. 2小时
B. 3小时
C. 4小时
D. 5小时
20. 医疗机构医院感染管理的第一责任人是?（ ）
A. 院感管理科主任
B. 分管医疗的副院长
C. 医疗机构法定代表人
D. 临床科室主任
二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）
1. 外科手术部位感染（SSI）包括以下哪些类型?（ ）
A. 切口浅部组织感染
B. 切口深部组织感染
C. 器官/腔隙感染
D. 术后肺炎
E. 术后尿路感染
2. 根据外科手术切口微生物污染情况，手术切口分为哪些类别?（ ）
A. Ⅰ类（清洁）切口
B. Ⅱ类（清洁-污染）切口
C. Ⅲ类（污染）切口
D. Ⅳ类（感染）切口
E. Ⅴ类（严重感染）切口
3. 预防手术部位感染的术中措施包括哪些?（ ）
A. 最大限度减少手术室人员数量和流动
B. 保证手术器械达到灭菌水平
C. 维持患者正常体温，防止低体温
D. 对需要引流的切口首选开放式引流
E. 冲洗手术部位使用37℃无菌生理盐水
4. 血管导管相关血流感染（CRBSI）的预防集束化措施包括?（ ）
A. 置管时穿戴无菌手术衣和手套
B. 使用≥0.5%氯己定消毒穿刺点
C. 确保导管连接器密封性
D. 使用无菌敷料覆盖穿刺点
E. 每日评估导管留置必要性
5. 导尿管相关尿路感染（CAUTI）的主要风险因素包括?（ ）
A. 导尿管留置时间延长
B. 非无菌操作插管
C. 使用无菌技术进行导尿管插入
D. 膀胱冲洗频率不当
E. 导尿管护理不规范
6. 医务人员手卫生的“五个重要时刻”包括?（ ）
A. 接触患者前
B. 进行无菌操作前
C. 接触患者血液体液后
D. 接触患者后
E. 接触患者周围环境后
7. 下列哪些属于医院感染?（ ）
A. 住院期间发生的感染
B. 入院前已开始而在医院继续发生的感染
C. 在医院内获得而出院后发生的感染
D. 入院时已处于潜伏期的感染
E. 医务人员在医院内操作中获得的感染
8. 关于外科手消毒，下列说法正确的是?（ ）
A. 外科手消毒范围应包括双手、前臂和上臂下1/3
B. 手消毒效果监测菌落数应≤5cfu/cm²
C. 戴手套可以替代外科手消毒
D. 外科手消毒应使用流动水和洗手液先洗手
E. 揉搓时间不少于15秒
9. 手术部位感染（SSI）的临床判定标准包括?（ ）
A. 从伤口中引流出大量脓性物质
B. 伤口自发裂开，有脓性引流液
C. 伤口标本细菌培养阳性
D. 手术医生注意到切口红肿或引流物流出，并认为存在感染
E. 针眼处有轻微炎症和少许分泌物
10. 下列哪些措施可以有效预防多重耐药菌的传播?（ ）
A. 对确诊或疑似MDRO患者实施接触隔离
B. 诊疗器械专人专用
C. 将MDRO患者安排在最后进行诊疗操作
D. 加强手卫生
E. 连续2次MDRO培养阴性方可解除隔离
三、问答题（每题15分，共30分）
1. 请详细阐述外科手术部位感染（SSI）的预防与控制措施，需涵盖术前、术中、术后三个环节。
2. 某外科病区近期连续出现3例耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）感染病例，作为科室院感管理小组成员，请分析可能的原因，并提出针对性的防控措施。
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