单抗治疗一年后症状回顾

患者您好，此次问卷目的是想让您回忆接受单抗治疗一年后的大体症状，以期来评估您治疗期间的长程疗效，非常感谢您的配合！
1. 患者姓名
2. VAS：接受单抗治疗到一年这个节点时的总体症状分数（向右滑动按钮显示您的分数，无症状向左滑动至0）
0 分= 无（症状不存在） 
1-3分= 轻度（体征/症状明确存在但意识最低;容易耐受）
4-6分=中度（明确意识到令人烦恼但可以忍受的体征/症状）
7-10分=严重（体征/症状难以忍受）
无症状(0)
症状严重(10)
3. 嗅觉测试自评分:在单抗治疗到一年这个节点，您的嗅觉丧失程度（向右动按钮显示您的分数，嗅觉无异常向左滑动至0）
0 分= 嗅觉无异常
1-3分= 轻度（可以辨别部分常见气味，但需要靠近气味源且需集中注意力去闻，嗅觉较正常情况明显减退。）
4-6分=中度（能轻微闻到一些强烈气味，但无法辨别具体是什么气味，且对气味的感知很模糊）
7-10分=重度（完全无法闻到任何气味，如常见的香水味、花香、食物的气味等均无感知）
无异常(0)
完全丧失(10)
4. Snot-22评分（鼻腔鼻窦结局测试22(SNOT-22)中文版）
下面您将看到一系列鼻窦炎导致的症状以及社会或情绪方面的影响，我们想深入了解这些问题，请您尽自己最大的能力回答每一个问题。回答无所谓对与错，只有您才能为我们提供这种信息，您所有的回答，必须与自己的鼻窦炎有一定联系，请根据您单抗治疗到一年这个节点经历的情况，对下列问题做出选择，谢谢您的参与，如有疑虑，请直接询问我们医务人员。
  • 无任何困扰
  • 很轻度的困扰
  • 轻度的困扰
  • 中度的困扰
  • 重度的困扰
  • 极重度的困扰
1、需要擤鼻涕
2、打喷嚏
3、流清鼻涕
4、咳嗽
5、鼻涕倒流（流到咽喉）
6、流脓鼻涕
7、嗅觉或味觉减退
8、鼻塞或鼻充血
9、耳闷胀感
10、头昏
11、耳痛
12、头面部疼痛或压迫感
13、难以入睡
14、半夜容易苏醒
15、夜间睡眠质量不好
16、睡醒后觉得累
17、疲倦
18、工作效率下降
19、注意力不集中
20、沮丧、焦躁、易怒
21、忧虑
22、感到不安或难堪
5. 请回忆单抗治疗到一年这个节点时，是否还是使用过以下药物控制您的鼻炎症状，本题为多选题，请至少选填一项。
6. 基于上述的回忆，请选择最符合您单抗治疗到一年这个节点药物使用的选项题型
7. 在过去一年接受单抗治疗期间，您是否出现过任何不适或异常反应?
8. 请简要描述一下您的不良反应
9. 不适症状主要出现于哪个时段?
10. 总体严重程度如何?
11. 出现不适后您通常如何处理?
12. 您认为上述症状与单抗治疗的关系?
13. 过去一年因不良反应影响治疗的次数?
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