颅内压波动识别
一、单项选择题(5 道)
您的姓名:
1.成人平卧安静状态下,颅内压增高诊断标准为 ICP 持续超过()
A. 100mmH₂O
B. 200mmH₂O
C. 300mmH₂O
D. 150mmH₂O
2.颅内压增高典型 “三主征” 客观诊断金标准是()
A. 剧烈头痛
B. 喷射性呕吐
C. 视神经乳头水肿
D. 意识障碍
3.颅内压增高患者标准体位床头抬高角度为()
A. 10°~15°
B. 15°~30°
C. 30°~45°
D. 45°~60°
4.脑室外引流袋悬挂高度应高于侧脑室平面()
A. 5~10cm
B. 10~15cm
C. 15~20cm
D. 20~25cm
5.急性颅内压升高出现库欣反应典型表现为()
A. 血压下降、脉搏增快、呼吸浅快
B. 血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢
C. 血压升高、脉搏增快、呼吸深快
D. 血压下降、脉搏减慢、呼吸浅慢
二、多项选择题(5 道)
1.下列属于颅腔内容物体积增多引发颅内压增高的病因有()
A. 脑水肿
B. 颅内血肿、脑肿瘤
C. 脑积水
D. 狭颅症
E. 颅内静脉回流受阻
2.颅内高压可引发的严重病理损伤及并发症包含()
A. 脑灌注压下降、脑缺血缺氧
B. 脑组织移位、脑疝
C. 应激性溃疡、上消化道出血
D. 神经源性肺水肿
E. 库欣反应
3.关于 20% 甘露醇脱水剂护理要点说法正确的有()
A. 10~20 分钟内快速静脉滴注
B. 缓慢停药,不可骤然停用,防止 ICP 反跳
C. 无需监测 24 小时出入量
D. 定期监测肾功能、电解质
E. 心功能不全患者警惕心衰、肺水肿
4.脑室引流专科护理正确操作是()
A. 转运、翻身时夹闭引流管
B. 每日脑脊液引流量≤500ml
C. 管路堵塞可无菌生理盐水冲洗管道
D. 引流液鲜红色提示颅内活动性出血
E. 拔管前需行 24h 夹管试验
5.护理中可诱发颅内压骤升,需严格规避的操作与行为有()
A. 用力排便、高压灌肠
B. 剧烈咳嗽、频繁吸痰刺激
C. 躁动患者强力捆绑约束
D. 保持头颈部中立位
E. 病房噪音强光刺激
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