帕金森病生活质量问卷(PD-39)
1. 您的姓名:
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3. 做一些平常自己喜欢做的休闲运动,有困难吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
4. 进行一些家务劳动时,比如烧饭、整理房间,有困难吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
5. 提着手袋外出买东西时,有困难吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
6. 独自行走 1000 米,有问题吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
7. 独自行走 100 米,有问题吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
8. 在家里随便走走,有问题吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
9. 在外面随便走走,有问题吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
10. 当外出时,需要他人陪同吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
11. 当外出时,会害怕或担心摔倒吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
12. 很想出门,但是被限制在家里无法出去,是吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
13. 自己洗澡,有问题吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
14. 自己穿衣,有困难吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
15. 扣纽扣、系鞋带,有问题吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
16. 写工整的字,有问题吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
17. 自己切食物,有困难吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
18. 拿着一杯饮料,而不洒出来,有困难吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
19. 感到抑郁(情绪低落)吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
20. 有孤独和被隔离的感觉吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
21. 有想哭的感觉吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
22. 有愤怒或怨恨的感觉吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
23. 有焦虑的感觉吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
24. 对自己的将来担心吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
25. 觉得有必要对他人隐瞒你的帕金森病病情吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
26. 尽量避免在公共场合吃饭或喝饮料吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
27. 因为帕金森病,觉得在公共场合很尴尬吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
28. 对其他人对你的反应感到担忧吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
29. 处理好朋友之间的人际关系,有问题吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
30. 当需要帮助时,缺少配偶或伴侣的支持吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
31. 当需要帮助时,缺少家庭或朋友的支持吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
32. 在大白天,也会不知不觉睡着吗?
0分:从不
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2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
33. 在看电视、读报纸的时候,集中注意力会有问题吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
34. 觉得记忆力很差吗?
0分:从不
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2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
35. 作噩梦或有幻觉吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
36. 说话时是否有困难
0分:从不
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2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
37. 是否觉得自己不能与别人正常沟通
0分:从不
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2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
38. 是否觉得被别人忽视
0分:从不
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2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
39. 有肌肉抽筋或抽筋所导致的疼痛吗?
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
40. 关节或身体部分是否觉得疼痛
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
3分:经常
4分:始终或根本没法做
41. 对外界环境冷热是否觉得不舒服(如进出空调房)
0分:从不
1分:偶尔
2分:有时
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