压力性损伤第四季度考试
本考试用于考察护士对压力性损伤预防及护理知识的掌握情况,共10道题。请认真阅读题目并作答。
1. 您的姓名:
2. 工号:
3. 压力性损伤最好发的部位是()
骶尾部
腹部
前额
小腿前侧
4. 压力性损伤1期的典型表现是()
皮肤完整,出现指压不变白的红斑
全层皮肤缺损,可见肌肉
表皮水疱破裂,真皮层暴露
创面被焦痂覆盖,无法判断深度
5. 为预防压力性损伤,卧床患者床头抬高一般不宜超过()
15°
30°
45°
60°
6. 对于压力性损伤高危患者,一般建议的体位变换间隔时间是()
每4小时一次
每2小时一次
每6小时一次
每8小时一次
7. 下列哪项措施不应用于压力性损伤的预防()
定时变换体位
使用减压床垫
用力按摩发红的骨隆突处
保持皮肤清洁干燥
8. 压力性损伤发生的主要危险因素包括()
压力
剪切力
摩擦力
潮湿
营养良好
9. 预防压力性损伤的护理措施包括()
进行风险评估
定时变换体位
使用合适的减压装置
保持皮肤清洁干燥
对发红部位进行热敷
10. 关于压力性损伤患者营养支持,正确的有()
评估营养状况
保证足够蛋白质摄入
补充维生素和矿物质
出现营养不良时及时请营养师会诊
限制所有液体摄入
11. 压力性损伤创面护理中,需要观察和记录的内容包括()
创面部位和大小
创面分期
渗液颜色、量和气味
周围皮肤情况
患者的身高
12. 关于压力性损伤的分期,下列描述正确的有()
1期表现为指压不变白的红斑
2期表现为部分皮层缺失,真皮层暴露
3期表现为全层皮肤缺损,可见脂肪组织
4期表现为全层皮肤和组织缺失,可见骨、肌腱或肌肉
深部组织损伤一定表现为皮肤全层破溃
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