银龄健行者老年慢性病运动健康管理项目调查问卷

亲爱的叔叔阿姨爷爷奶奶:您好!本次问卷是为了了解老年朋友的慢性病现状、日常运动习惯与社交生活情况,目的是用于优化科学运动管理互助陪伴健康服务方案。问卷全程匿名、答案无对错之分,请根据您的情况将最符合的情况勾选出来,所有信息仅用于项目研究与健康服务,严格保密、绝不外泄,填写大约3-5分钟,感谢您的支持与配合!
1. 您的性别
2. 您的年龄
3. 您目前居住情况
4. 您的文化程度
5. 您目前确诊的慢性病有哪些
6. 您同时患有几种慢性疾病
7. 您日常慢病用药规律情况
8. 近半年您的身体活动能力
9. 近3个月是否因慢病不适就医或住院
10. 您平时是否有规律运动的习惯
11. 您单次运动的平均时长大概为
12. 您日常偏好的运动类型
13. 您运动过程中最担心的问题
14. 是什么最能推动您坚持长期运动
15. 您平时能否熟练使用智能手机
16. 您是否佩戴过智能手环或手表等监测设备
17. 您是否愿意使用便携式电子设备,监测每日心率、步数与健康状态
18. 您平时监测血压、血糖等健康指标的频率
19. 您平时日常社交状态
20. 您是否愿意加入社区老年互助运动小组,和同龄人一起结伴锻炼
21. 如果有大学生志愿者、社区热心老人陪同带领大家科学锻炼,您的态度是
22. 您是否希望获得免费、简单好懂的专属个性化运动健康指导
23. 什么样的奖励更能吸引您坚持运动打卡
24. 您是否愿意全程参与本项目为期12周的免费运动指导干预与随访
25. 您的子女是否支持或愿意帮助您使用电子设备进行健康监测
26. 您对我们老年运动健康互助项目,还有什么意见、需求或建议?
27. 为便于后续回访、告知活动结果或收集后续反馈,请留下您的联系电话
更多问卷 复制此问卷