执业医师理论考试(生理、病理)
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1. 维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过哪个系统或器官?
A. 神经系统
B. 内分泌系统
C. 下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统
D. 肾
E. 肾素-醛固酮系统
2. 血浆渗透压的变化达到多少时,即可引起抗利尿激素分泌的调节?
A. 不足1%
B. 不足2%
C. 不足3%
D. 不足5%
E. 5%以上
3. 低钾血症最初表现是?
A. 口苦
B. 恶心、呕吐
C. 肌无力
D. 肠麻痹
E. 心电图出现T波降低、变宽、倒置等
4. 低渗性脱水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量变化是?
A. 正常
B. 略高
C. 时高时低
D. 逐渐升高
E. 减少
5. 大量出汗或急性腹泻后尿量减少的主要原因是?
A. 囊内压升高
B. 肾小球毛细血管血压升高
C. 血浆胶体渗透压降低
D. 血浆晶体渗透压升高,血管升压素释放增加
E. 肾小管内溶质浓度增加
6. 成人细胞外液中最主要的阳离子是?
A. K+
B. Na+
C. Ca2+
D. Mg2+
E. Fe2+
7. 正常成人血清钾浓度为?
A. 1.0~2.5 mmol/L
B. 2.0~3.0 mmol/L
C. 2.5~3.5 mmol/L
D. 3.5~5.0 mmol/L
E. 5.0~6.5 mmol/L
8. 大量体液丢失后仅滴注葡萄糖液会导致?
A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 慢性水中毒
E. 血清钾升高
9. 哪一类水、电解质失衡最容易发生休克?
A. 低渗性脱水
B. 高渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 水中毒
E. 低钾血症
10. 某患者长期使用氢氯噻嗪后出现乏力、腹胀,血钾2.9 mmol/L,最可能的机制是?
A. 抑制近曲小管Na+-K+交换
B. 抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-同向转运
C. 抑制远曲小管和集合管Na+-K+交换
D. 促进远曲小管和集合管K+分泌
E. 抑制肾小球滤过
11. 某慢阻肺患者,血pH 7.25,PaCO2 70 mmHg,HCO3- 34 mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是?
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
12. 幽门梗阻患者最常见的酸碱失衡和水电解质紊乱类型是?
A. 代谢性酸中毒+高钾血症
B. 代谢性碱中毒+低钾血症
C. 呼吸性酸中毒+高钾血症
D. 代谢性酸中毒+低钾血症
E. 呼吸性碱中毒+高钾血症
13. 休克患者出现代谢性酸中毒的主要原因是?
A. 乳酸堆积
B. 酮体堆积
C. CO2潴留
D. HCO3-丢失
E. 肾小管排H+减少
14. 某患者血气分析:pH 7.32,PaCO2 65 mmHg,HCO3- 32 mmol/L。该患者最可能的酸碱平衡紊乱类型是?
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒
15. 代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是?
A. 补充碳酸氢钠
B. 补充乳酸钠
C. 治疗原发病
D. 血液透析
E. 使用呼吸兴奋剂
16. 患者男性,55岁,因急性心肌梗死入院。心肌细胞动作电位平台期(2期)的主要离子流动是?
A. Na+内流,K+外流
B. Ca2+内流,K+外流
C. Na+内流,Ca2+外流
D. Ca2+内流,Cl-内流
17. 应用吸氧疗法治疗效果最差的缺氧类型是?
A. 低张性缺氧
B. 血液性缺氧
C. 循环性缺氧
D. 组织性缺氧
E. 以上全是
18. 砒霜中毒导致缺氧的机制是?
A. 丙酮酸脱氢酶合成减少
B. 线粒体损伤
C. 形成高铁血红蛋白
D. 抑制细胞色素氧化酶
E. Hb与氧亲和力增高
19. PaO2低于下列哪项数值时可反射性地引起呼吸加深加快?
A. 10.0 kPa(75 mmHg)
B. 8.0 kPa(60 mmHg)
C. 6.7 kPa(50 mmHg)
D. 5.32 kPa(40 mmHg)
E. 4.0 kPa(30 mmHg)
20. 某患者血氧检查:PaO2 53 mmHg,血氧容量20 ml/dl,动脉血氧含量14 ml/dl,动-静脉血氧含量差4 ml/dl,其缺氧类型为?
A. 低张性缺氧
B. 血液性缺氧
C. 缺血性缺氧
D. 组织性缺氧
E. 循环性缺氧
21. 缺氧引起呼吸加强加快的原因是?
A. 直接刺激呼吸中枢
B. 刺激外周化学感受器
C. 刺激中枢化学感受器
D. 抑制呼吸中枢
E. 刺激肺牵张感受器
22. 休克的本质是?
A. 血压下降
B. 心输出量减少
C. 组织氧供给不足和需求增加
D. 血管扩张
E. 血容量减少
23. 休克病人中心静脉压高,血压正常,处理原则为?
A. 使用强心药物
B. 用缩血管药
C. 用扩血管药
D. 补液试验
E. 充分补液
24. 休克代偿期的生理调节改变主要是?
A. 心率减慢
B. 外周血管收缩
C. 肾血流量增加
D. 代谢性酸中毒
E. 血压下降
25. 各类休克共同的病理生理核心环节是?
A. 交感神经-肾上腺轴高度兴奋
B. 组织低灌注引发的细胞代谢与功能损害
C. 大量体液丢失
D. 心脏泵功能衰竭
E. 血管扩张
26. 休克在微循环衰竭期最突出的情况是?
A. 微血管收缩
B. 微血管扩张
C. 微血栓形成
D. 动-静脉短路开放
E. 毛细血管前括约肌收缩
27. 休克时,以下哪项指标最能反映组织氧供状态?
A. 血氧饱和度
B. 乳酸清除率
C. 动脉血气PaCO2
D. 血红蛋白浓度
28. 白细胞介素-1(IL-1)属于?
A. 外源性致热源
B. 内生致热源
C. 抗体
D. 补体
E. 干扰素
29. 因体外各种理化、生物学因素和机体内环境紊乱发生的应激反应,属于?
A. 躯体性应激
B. 心理性应激
C. 社会性应激
D. 文化性应激
E. 精神性应激
30. 正常人每日至少摄入多少克蛋白质才能维持总氮平衡?
A. 10 g
B. 15 g
C. 20 g
D. 25 g
E. 30 g
31. 甲巯咪唑治疗甲亢时引起粒细胞减少的主要机制是?
A. 药物抑制骨髓造血干细胞
B. 药物诱导中性粒细胞抗体产生
C. 药物直接破坏中性粒细胞
D. 药物干扰叶酸代谢
E. 药物抑制粒细胞集落刺激因子
32. 应激时,机体最突出的神经内分泌变化是?
A. 交感-肾上腺髓质系统兴奋
B. 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋
C. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
D. 胰岛素分泌增加
E. 生长激素分泌减少
33. 不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是?
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 甲状腺功能亢进症
C. 慢性贫血
D. 室间隔缺损
E. 病毒性心肌炎
34. 患者男性,68岁,COPD病史10年。动脉血气分析:pH 7.32,PaCO2 65 mmHg,PaO2 52 mmHg,HCO3- 30 mmol/L。该患者酸碱平衡紊乱类型为?
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
35. 心力衰竭细胞是指?
A. 大单核细胞
B. 尘细胞
C. 组织细胞
D. 含有含铁血黄素的巨噬细胞
E. 异物巨噬细胞
36. 引起急性功能性肾衰的关键因素是?
A. 有效循环血量减少
B. 心输出量异常
C. 肾血管收缩
D. 肾小球滤过率下降
E. 肾小管坏死
37. 某肺心病患者,血pH 7.25,PaCO2 70 mmHg,HCO3- 34 mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是?
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
38. 病理生理学是研究?
A. 正常人体生命活动规律的科学
B. 正常人体形态结构的科学
C. 疾病发生发展规律和机制的科学
D. 患病机体形态结构变化的科学
E. 药物作用规律的科学
39. 按目前死亡概念,下列哪种情况可认为已经死亡?
A. 四肢冰凉,血压测不到,脉搏测不到
B. 大脑功能停止,脑电波消失
C. 心跳呼吸停止
D. 脑电波消失
E. 全脑功能永久性停止
40. 疾病的概念是?
A. 在致病原因作用下,躯体上、精神上以及社会上的不良状态
B. 在病因的作用下机体出现的成套的病理过程
C. 在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程
D. 疾病英文原意为“不舒适”
E. 机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动
41. 水肿时出现钠、水潴留的基本机制是?
A. 微血管壁通透性升高
B. 淋巴回流受阻
C. 血浆胶体渗透压降低
D. 肾小球-肾小管失平衡
E. 毛细血管有效流体静压增高
42. 炎性水肿产生的主要机制是?
A. 局部血管内血浆胶体渗透压降低
B. 组织间液胶体渗透压升高
C. 微血管壁通透性增高
D. 组织间液流体静压增高
E. 淋巴回流障碍
43. DIC患者最典型的实验室检查异常是?
A. 血小板计数升高
B. 纤维蛋白原含量增高
C. D-二聚体水平升高
D. 凝血酶原时间(PT)缩短
44. 左心衰竭患者最早出现的典型症状是?
A. 端坐呼吸
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 劳力性呼吸困难
D. 急性肺水肿
45. Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的主要区别是?
A. 动脉血氧分压是否降低
B. 动脉血二氧化碳分压是否升高
C. 是否存在弥散功能障碍
D. 通气血流比例失调的程度
46. 急性肾损伤少尿期最危险的并发症是?
A. 高钾血症
B. 水中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 氮质血症
47. 肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是?
A. 肠道产氨增加
B. 肾脏排氨减少
C. 肌肉产氨增多
D. 肝脏鸟氨酸循环障碍
48. 应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统激活不会导致?
A. 心率增快
B. 支气管扩张
C. 胃肠血管收缩
D. 胰岛素分泌增加
49. 下列哪种情况会导致血液性缺氧?
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 亚硝酸盐中毒
C. 心力衰竭
D. 高原环境
50. 某患者因高位小肠瘘入院,实验室检查:pH 7.52,PaCO2 50 mmHg,HCO3- 36 mmol/L。该患者最可能的酸碱平衡紊乱类型是?
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
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