外科护理学知识竞赛试题(第二份)
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1. 关于颅脑损伤的分类,按损伤程度可分为?( )
A. 闭合性损伤和开放性损伤
B. 头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤
C. 轻度、中度、重度
D. 原发性损伤和继发性损伤
2. 格拉斯哥昏迷评分(GCS)总分范围是?( )
A. 1~10分
B. 5~20分
C. 3~15分
D. 0~12分
3. 格拉斯哥昏迷评分(GCS)为8分及以下,提示?( )
A. 重度颅脑损伤(昏迷)
B. 轻度颅脑损伤
C. 中度颅脑损伤
D. 无颅脑损伤
4. 关于脑震荡的临床特点,下列哪项描述最准确?( )
A. 伤后出现持续数日的昏迷
B. 伤后出现进行性加重的昏迷
C. 伤后立即出现短暂意识障碍,一般不超过30分钟,清醒后多有逆行性遗忘
D. 伤后无意识障碍
5. 硬脑膜外血肿最典型的意识变化是?( )
A. 伤后立即深昏迷,持续不缓解
B. 昏迷→清醒→再昏迷(中间清醒期)
C. 清醒后出现逆行性遗忘
D. 伤后神志始终清楚
6. 颅内压增高的典型"三主征"是指?( )
A. 头痛、发热、呕吐
B. 呕吐、视物模糊、耳鸣
C. 头痛、抽搐、昏迷
D. 头痛、呕吐、视乳头水肿
7. 颅内压增高患者的呕吐特点通常是?( )
A. 喷射性呕吐,与进食无关
B. 进食后缓慢呕吐
C. 仅有恶心,无呕吐
D. 腹泻后呕吐
8. 库欣反应(Cushing反应)的典型表现是?( )
A. 血压下降、心率增快、呼吸加快
B. 血压升高、心率减慢、呼吸减慢
C. 血压升高、心率增快、呼吸加快
D. 血压下降、心率减慢、呼吸减慢
9. 颅脑损伤患者发生脑疝时,最典型的瞳孔变化是?( )
A. 双侧瞳孔缩小
B. 瞳孔大小无变化
C. 一侧瞳孔进行性散大,对光反射消失
D. 双侧瞳孔均散大固定
10. 颅脑损伤患者头痛剧烈、呕吐频繁、意识障碍逐渐加重,最可能的诊断是?( )
A. 头皮血肿
B. 脑震荡
C. 颅底骨折
D. 颅内血肿伴颅内压增高
11. 前颅窝骨折的典型临床表现是?( )
A. 熊猫眼征(眼眶周围瘀斑)、脑脊液鼻漏
B. 耳后乳突区瘀斑(Battle征)
C. 咽后壁瘀斑
D. 脑脊液耳漏
12. 中颅窝骨折合并脑脊液耳漏时,正确的护理措施是?( )
A. 嘱患者用力擤鼻以通畅引流
B. 保持外耳道清洁,任其自然流出,头偏向患侧
C. 用棉球堵塞外耳道防止漏液
D. 给予耳内冲洗
13. 颅底骨折脑脊液漏患者,下列哪项护理措施是正确的?( )
A. 平卧位休息
B. 用力擤鼻清除分泌物
C. 堵塞鼻孔防止漏液
D. 抬高床头30°,利于漏液引流
14. 关于颅脑损伤患者甘露醇的使用,下列哪项说法正确?( )
A. 20%甘露醇应快速静脉滴注(15~30分钟内滴完)
B. 甘露醇可缓慢静脉滴注
C. 甘露醇可长期使用
D. 甘露醇不需要观察尿量
15. 颅脑损伤患者急性期的体位管理,下列哪项最恰当?( )
A. 平卧位,头部低位
B. 抬高床头15°~30°
C. 头低足高位
D. 侧卧位
16. 颅脑损伤患者出现呼吸道分泌物多、咳痰无力时,首要的护理措施是?( )
A. 鼓励患者自行咳痰
B. 及时吸痰,必要时气管切开
C. 限制液体摄入
D. 给予大量口服祛痰药
17. 关于脑挫裂伤的临床表现,下列哪项说法最准确?( )
A. 伤后短暂昏迷后自行清醒,无后遗症
B. 伤后立即昏迷,持续时间较长,可有神经系统局灶症状
C. 伤后无意识障碍
D. 伤后仅表现为头痛
18. 急性硬膜下血肿最常见的原因是?( )
A. 脑膜中动脉破裂
B. 头皮血管破裂
C. 脑表面静脉破裂
D. 桥静脉破裂出血
19. 关于慢性硬膜下血肿,下列哪项说法正确?( )
A. 常见于老年人,多有轻微头部外伤史,症状缓慢出现
B. 多见于青壮年
C. 伤后立即出现严重昏迷
D. 不经治疗可自行吸收
20. 乳腺癌最常发生的部位是?( )
A. 乳房内上象限
B. 乳房内下象限
C. 乳晕区
D. 乳房外上象限
21. 乳腺癌患者出现"橘皮样"改变的主要原因是?( )
A. 癌细胞侵犯Cooper韧带
B. 癌细胞侵犯乳头
C. 癌细胞阻塞乳房皮下的淋巴管,导致皮肤水肿
D. 癌细胞侵犯胸肌筋膜
22. 乳腺癌患者出现"酒窝征"(皮肤凹陷)的主要原因是?( )
A. 癌细胞侵犯Cooper韧带并使之缩短
B. 癌细胞阻塞淋巴管
C. 癌细胞侵犯乳头
D. 癌细胞侵犯皮肤表皮
23. 乳腺癌根治术后,患侧上肢出现水肿的最主要原因是?( )
A. 腋窝淋巴结清扫导致淋巴回流障碍
B. 术后长期卧床
C. 术后感染
D. 输液过多
24. 乳腺癌术后患侧上肢的护理,下列哪项是正确的?( )
A. 患侧上肢可正常测血压、输液
B. 患侧上肢无需特殊护理
C. 患侧上肢应保持下垂位
D. 患侧上肢避免输液、测血压、采血,应抬高以利淋巴回流
25. 乳腺癌术后第2天,患者患侧上肢轻度肿胀,护士应?( )
A. 嘱患者加强肩关节大幅活动以促进循环
B. 抬高患侧上肢,指导手指活动及腕部活动
C. 立即报告医生
D. 用热水袋热敷促进吸收
26. 乳腺癌改良根治术后负压引流管护理,下列哪项正确?( )
A. 引流管可随意打折
B. 引流液越多越应加速拔管
C. 保持引流通畅,观察引流量、颜色、性状
D. 引流管固定无需注意
27. 乳腺癌术后拔除引流管的标准通常是?( )
A. 术后第1天即可拔管
B. 引流液连续24小时<10ml时考虑拔管
C. 引流液颜色变红后拔管
D. 引流液达到一定量后拔管
28. 乳腺自我检查的最佳时间通常是?( )
A. 月经来潮前
B. 月经期
C. 月经来潮后7~10天
D. 任何时候均可
29. 关于乳房纤维腺瘤,下列哪项描述正确?( )
A. 肿块边界不清
B. 最常见于青年女性,与雌激素水平增高有关
C. 属于恶性肿瘤
D. 多见于绝经后女性
30. 乳腺癌高危因素的判断,下列哪项属于高危因素?( )
A. 哺乳期长
B. 多胎妊娠
C. 未婚未育
D. 初潮早、绝经晚
31. 乳腺癌术后患者进行放疗时,下列哪项护理措施正确?( )
A. 保持照射野皮肤清洁干燥
B. 照射野皮肤可随意搔抓
C. 可涂抹普通护肤霜
D. 可用热水袋热敷照射野
32. 急性乳腺炎最常见于?( )
A. 初产妇哺乳期
B. 绝经期女性
C. 老年女性
D. 青春期少女
33. 急性乳腺炎早期(未形成脓肿时)最重要的处理措施是?( )
A. 停止哺乳并回乳
B. 立即手术切开引流
C. 热敷+按摩
D. 排空乳汁(促进乳汁排出)
34. 乳腺癌术后患者应避免使用患侧上肢进行下列哪项操作?( )
A. 梳头
B. 提重物
C. 轻微屈伸活动
D. 摸对侧耳朵
35. 关于乳腺癌术后功能锻炼,下列哪项安排最合理?( )
A. 术后第1天即进行大幅度肩关节外展运动
B. 术后即可进行全部功能锻炼
C. 循序渐进,术后24小时内活动手指及腕部,一周后逐渐增加肩部活动
D. 术后无需功能锻炼
36. 乳腺癌患者最常见的首发症状是?( )
A. 乳房皮肤橘皮样改变
B. 腋窝淋巴结肿大
C. 乳头溢液
D. 无痛性乳房肿块
37. 关于乳腺导管内乳头状瘤,下列哪项描述正确?( )
A. 无需治疗
B. 以血性乳头溢液为主要表现
C. 好发于绝经后女性
D. 属恶性肿瘤
38. 乳腺癌改良根治术与根治术的主要区别在于?( )
A. 改良根治术保留胸大肌和胸小肌
B. 改良根治术不清扫腋窝淋巴结
C. 根治术不切除乳房
D. 两者无区别
39. 脑挫裂伤合并颅内血肿患者,出现一侧瞳孔散大、对光反射消失,最可能提示?( )
A. 脑震荡
B. 头皮血肿压迫
C. 枕骨大孔疝
D. 小脑幕切迹疝形成
40. 关于颅脑损伤患者腰椎穿刺检查的禁忌情况,下列哪项是绝对禁忌?( )
A. 患者神志清楚
B. 颅内压明显增高,怀疑脑疝前驱
C. 患者头痛明显
D. 患者烦躁
二、多选题(每题有两个或以上正确答案,共10题,每题2分,多选、少选、错选均不得分)
41. 关于颅脑损伤患者的病情观察,下列哪些项目是必须的?( )
A. 肢体活动及肌力
B. 瞳孔大小及对光反射
C. 皮肤颜色
D. 意识状态(GCS评分)
E. 生命体征
42. 关于脑脊液鼻漏的护理,下列哪些措施是正确的?( )
A. 可自行冲洗鼻腔
B. 禁止堵塞鼻孔
C. 抬高床头30°~45°
D. 禁止用力擤鼻
E. 保持外鼻道清洁,任漏液自然流出
43. 关于颅内压增高的护理措施,下列哪些是正确的?( )
A. 遵医嘱使用脱水剂降颅压
B. 快速大量补液
C. 抬高床头15°~30°
D. 保持呼吸道通畅,避免缺氧和CO₂潴留
E. 避免剧烈咳嗽、用力排便
44. 关于乳腺癌的临床表现,下列哪些属于其典型体征?( )
A. 肿块边界清楚、活动度好
B. 酒窝征
C. 无痛性肿块
D. 橘皮样改变
E. 乳头内陷
45. 乳腺癌术后并发症包括下列哪些?( )
A. 患侧上肢淋巴水肿
B. 皮下积液
C. 切口感染
D. 肺炎
E. 皮瓣坏死
46. 关于乳腺癌术后患侧上肢的护理,下列哪些措施是正确的?( )
A. 循序渐进进行功能锻炼
B. 抬高患侧上肢促进淋巴回流
C. 术后立即进行大幅度肩关节活动
D. 患侧上肢避免提重物
E. 患侧上肢避免输液、测血压、采血
47. 关于急性乳腺炎的预防措施,下列哪些是正确的?( )
A. 发生乳头皲裂时及时治疗
B. 停止哺乳即可预防
C. 保持乳头清洁,防止乳头皲裂
D. 正确哺乳,及时排空乳汁
E. 哺乳前可进行乳房按摩
48. 关于乳腺自我检查的要点,下列哪些说法正确?( )
A. 需定期(每月一次)进行
B. 发现无痛性肿块应及时就医
C. 仅在哺乳期检查
D. 最佳时间为月经来潮后7~10天
E. 检查内容包括视诊和触诊
49. 关于颅骨骨折的护理,下列哪些说法是正确的?( )
A. 颅底骨折合并脑脊液漏时禁止堵塞
B. 颅骨骨折患者无需特殊观察
C. 颅骨骨折可合并脑损伤
D. 颅骨骨折合并颅内出血时需紧急处理
E. 颅骨骨折患者应观察有无脑脊液漏
50. 关于脑疝的临床表现和急救,下列哪些说法正确?( )
A. 快速静脉滴注20%甘露醇降低颅内压
B. 小脑幕切迹疝典型表现为一侧瞳孔散大
C. 脑疝患者可等待常规检查后再处理
D. 脑疝是颅内压增高的严重后果,可危及生命
E. 发生脑疝时应立即报告医生并配合抢救
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