10月护理三基考试
本试卷共30题,满分100分。其中单选题20题,每题2.5分;多选题5题,每题5分;判断题5题,每题5分。请在规定时间内独立完成作答。
1. 高血压性脑出血患者急性期血压管理的原则是()
迅速将血压降至正常水平
缓慢平稳降压,避免血压剧烈波动
不使用任何降压药物
血压越低越有利于止血
2. 脑出血患者出现一侧瞳孔散大、对光反射消失,最可能提示()
脑疝形成
视神经萎缩
低血糖反应
癫痫发作
3. 观察脑出血患者意识状态时,临床最常用的评估工具是()
格拉斯哥昏迷评分
疼痛数字评分
跌倒风险评分
巴氏日常生活能力指数
4. 脑出血急性期患者体位安置正确的是()
去枕平卧,头后仰
床头抬高15°~30°,头偏向一侧
半坐卧位,床头抬高90°
头低足高位
5. 脑出血患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、脉搏减慢,常提示()
颅内压增高
低血容量休克
低血糖反应
尿路感染
6. 脑出血患者病情观察的重点内容包括()
意识状态
瞳孔大小及对光反射
生命体征
肢体活动情况
皮肤弹性
7. 脑出血急性期患者应绝对卧床休息,避免用力排便和剧烈咳嗽。
对
错
8. 成人脑室外引流袋的悬挂高度应为()
高于侧脑室平面10~15 cm
低于侧脑室平面10~15 cm
与侧脑室平面完全平齐
高于侧脑室平面40~50 cm
9. 为降低颅内感染风险,脑室外引流管一般留置时间不宜超过()
3天
7天
14天
30天
10. 搬动脑室外引流患者时,正确的做法是()
先夹闭引流管,搬动后再开放
保持引流管开放,直接搬动
放低引流袋后再搬动
抬高引流袋后再搬动
11. 脑室外引流过程中,引流液由淡红色突然变为鲜红色且量明显增多,最可能提示()
颅内再出血
颅内感染
引流管堵塞
脑脊液分泌过多
12. 脑室外引流术后患者若无禁忌,体位一般宜采取()
床头抬高15°~30°
去枕平卧
头低足高位
俯卧位
13. 脑室外引流护理的正确措施包括()
保持引流管通畅,避免受压、扭曲和折叠
观察并记录引流液的颜色、性状和量
更换引流袋时严格无菌操作
引流袋悬挂高度高于侧脑室平面10~15 cm
鼓励患者用力咳嗽以加快引流
14. 脑室外引流可能出现的并发症有()
颅内感染
颅内出血
低颅压综合征
引流管堵塞
肺栓塞
15. 更换脑室外引流袋时,应先夹闭引流管,防止空气进入颅内。
对
错
16. 脑室外引流袋应始终低于侧脑室平面,以利于引流。
对
错
17. 成人上肢使用气压止血带时,压力一般设置为()
100~150 mmHg
200~250 mmHg
250~300 mmHg
350~400 mmHg
18. 成人下肢使用气压止血带时,压力一般设置为()
200~250 mmHg
250~300 mmHg
300~400 mmHg
450~500 mmHg
19. 气压止血带单次连续使用时间一般不宜超过()
30分钟
60分钟
90分钟
120分钟
20. 使用气压止血带时,正确的绑扎部位是()
手术部位远端
上臂中上1/3或大腿中上1/3
肘关节或膝关节处
紧贴手术切口处
21. 使用气压止血带时为防止皮肤和神经损伤,应()
止血带下垫以平整衬垫,避免直接接触皮肤
将止血带直接绑在裸露皮肤上
尽量绑紧以减少出血
持续加压不松解
22. 使用气压止血带时应注意()
使用前检查气囊、连接管和压力表是否完好
止血带下加衬垫,避开神经和骨突处
记录止血带充气开始和放气时间
达到预定时间后应松气休息5~10分钟
为充分止血可连续使用3小时以上
23. 气压止血带使用时间越长止血效果越好,因此不需要控制使用时间。
对
错
四、胸腔闭式引流护理
24. 胸腔闭式引流瓶应放置于()
高于胸壁引流口平面
低于胸壁引流口平面60~100 cm
与胸壁引流口平面平齐
高于患者头部
25. 胸腔闭式引流管连接处脱落或引流瓶损坏时,首先应()
立即夹闭近端引流管
立即更换引流瓶
立即通知医生
让患者深呼吸
26. 胸腔闭式引流患者血压平稳后,一般宜采取的体位是()
半坐卧位
去枕平卧位
头低足高位
患侧卧位
27. 胸腔闭式引流装置中水封瓶内水柱的正常波动范围约为()
1~2 cm
4~6 cm
8~10 cm
10~15 cm
28. 胸腔闭式引流患者突然出现呼吸困难、发绀、气管向健侧移位,最可能发生()
张力性气胸
肺不张
胸腔感染
低血糖反应
29. 胸腔闭式引流护理的正确措施有()
保持引流管通畅,避免受压、扭曲和堵塞
引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100 cm
搬动患者时用两把血管钳夹闭引流管
鼓励患者深呼吸和有效咳嗽
将引流瓶抬高至引流口以上以便观察
30. 胸腔闭式引流管不慎脱出时,应立即将导管重新插回胸腔。
对
错
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