2026年县级骨干医师培训（精神科）结业考核理论考试

本考试为闭卷考试，考试时间120分钟，满分100分，60分为合格。
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一、A2型题（1—60题，每题1分）
1. 男，22岁。近1年孤僻，认为同事议论自己、被监视，耳边有声音评论自己。最可能诊断是
2. 接第1题，该患者首选治疗是
3. 男，26岁。服奥氮平后体重明显增加，空腹血糖升高。最合适处理是
4. 男，28岁。近10天兴奋话多，睡眠少，计划多，挥霍，易激惹。最可能诊断是
5. 女，30岁。既往有躁狂发作史，目前双相抑郁。抗抑郁药使用原则是
6. 女，35岁。抑郁2个月，计划跳楼，已有具体时间。首要处理是
7. SSRI治疗抑郁障碍通常起效时间为
8. 女，30岁。反复突发心悸、出汗、濒死感，10分钟缓解，担心再次发作。最可能诊断是
9. 男，40岁。持续6个月过度担心工作、健康，坐立不安。最可能诊断是
10. 女，25岁。反复洗手，明知不必要，耗时1小时，痛苦。最可能诊断是
11. 男，45岁。反复腹痛，检查无异常，仍过度担心重病，反复就医。最可能诊断是
12. 女，28岁。车祸后1个月内出现闪回、噩梦、回避。最可能诊断是
13. 男，50岁。入睡困难3个月，白天疲劳。首选非药物治疗是
14. 男，40岁。长期饮酒，停酒后6小时出现手抖、出汗、焦虑。首选处理是
15. 接第14题，患者随后出现意识模糊、震颤、幻觉。最可能诊断是
16. 阿片类戒断的典型表现是
17. 女，70岁。近记忆减退，找不到家，人格改变。最可能诊断是
18. 男，75岁。术后夜间意识模糊，注意力不集中，波动明显。最可能诊断是
19. 女，68岁。情绪低落、失眠、食欲差，担心拖累家人。最可能诊断是
20. 男，8岁。上课注意力不集中、多动、冲动，成绩下降。最可能诊断是
21. 男，4岁。不与人交流，语言发育差，重复刻板行为。最可能诊断是
22. 女，14岁。情绪低落、易激惹、自伤。最可能诊断是
23. 男，10岁。智力低于同龄，适应行为缺陷。最可能诊断是
24. 患者服氟哌啶醇后出现肌张力增高、动眼危象。处理首选
25. 长期使用抗精神病药后出现口舌不自主运动。最可能诊断是
26. 患者服抗精神病药后高热、肌强直、意识模糊、CK升高。最可能诊断是
27. 患者服SSRI并加用曲马多后高热、肌阵挛、反射亢进、激越。最可能诊断是
28. 氯氮平治疗中出现发热、咽痛，血常规提示粒细胞缺乏。处理是
29. 锂盐治疗中出现呕吐、腹泻、粗大震颤、共济失调。处理是
30. 丙戊酸常见不良反应是
31. 苯二氮䓬类依赖戒断的处理原则是
32. 急诊患者兴奋激越、冲动，首选处理是
33. 严重精神障碍患者已发生伤害自身行为，监护人同意，应当
34. 精神科知情同意的核心原则是
35. 患者威胁杀害同事，并要求医生保密。医生应当
36. HAMD量表主要用于评定
37. PANSS量表主要用于评定
38. UKU或TESS量表主要用于评定
39. YBOCS量表用于评定
40. 认知行为治疗的核心技术是
41. 精神科病房接诊患者时，首先应评估
42. 严重精神障碍管理治疗工作规范中，社区随访重点包括
43. 精神分裂症临床路径急性期治疗目标主要是
44. 抑郁障碍临床路径中，重度伴自杀风险首选
45. 双相障碍维持期治疗原则是
46. 老年精神科用药原则是
47. 儿童精神科用药原则是
48. 精神科急诊暴力风险处理原则是
49. 精神检查中安全性评估包括
50. 自知力评估内容主要包括
51. 精神科病史采集中风险病史重点包括
52. 精神科量表评定注意事项是
53. 抗抑郁药换药原则是
54. 抗精神病药常见锥体外系反应包括
55. 精神科心理治疗基本伦理包括
56. 支持性心理治疗的核心是
57. 根据《精神卫生法》，精神障碍诊断应当由
58. 精神障碍患者权益保护包括
59. 严重精神障碍发病报告制度的目的主要是
60. 基层精神科转诊指征包括
二、A3型题（61—80题，每题2分）
61—64题共用题干
男，19岁。近3个月孤僻，耳边有声音议论自己，认为被控制，冲动摔物。无物质使用史。
61. 最可能诊断是
62. 为明确诊断，最应评估
63. 首选治疗是
64. 随访重点是
65—68题共用题干
女，30岁。近2周兴奋话多，睡眠少，计划多，挥霍，易激惹。既往有抑郁发作史。
65. 最可能诊断是
66. 急性期首选治疗是
67. 若使用锂盐，需监测
68. 基层随访与转诊原则是
69—72题共用题干
女，35岁。抑郁2个月，早醒，体重下降，计划跳楼，已有具体时间。
69. 首要评估内容是
70. 最可能诊断是
71. 治疗原则是
72. 若患者拒绝住院，有伤害自身危险，监护人同意，应当
73—76题共用题干
男，78岁。近记忆减退3年，加重1周，夜间不识家人，注意力波动，发热咳嗽。
73. 最可能诊断是
74. 谵妄与痴呆鉴别的关键是
75. 处理原则是
76. 评估工具可选择
77—80题共用题干
男，8岁。上课坐不住，注意力差，冲动，成绩下降，老师多次投诉。
77. 最可能诊断是
78. 治疗原则是
79. 家长教育重点是
80. 随访与转诊原则是
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