小班社会交往能力调查问卷\n（3～4岁）
尊敬的家长：
您好，为促进孩子健康成长，我园开展“家-园-社”协同健康行动，本问卷用于了解幼儿在社区中的参与情况和社会交往能力。为幼儿园健康教育提供依据，数据仅用于研究，感谢您的配合！
1. 幼儿姓名
2. 班级
小一班
小二班
小三班
第一部分：社区活动频率
3. 您带孩子去社区公园/广场的频率？
A.每周3次以上
B.每周1-2次
C.很少
4. 您带孩子去社区图书馆/超市的频率？
A.每周1次以上
B.每月1-2次
C.很少
5. 您带孩子参加社区活动（如社区亲子活动、节日活动）的频率？
A.经常参加
B.偶尔参加
C.从未参加
第二部分：社区交往机会
6. 孩子是否有机会与社区中的人（邻居、店员、保安等）互动？
A.经常
B.有时
C.很少
7. 孩子见到社区工作人员（保安、店员等）会主动问好吗？
A.总是会
B.有时会
C.很少会
8. 孩子愿意在社区中与同龄小朋友一起玩吗？
A.总是愿意
B.有时愿意
C.很少愿意
第三部分：社区规则意识
9. 孩子在社区公共场所能遵守规则吗？（如排队、不乱跑）
A.总是能
B.有时能
C.很少能
10. 孩子在社区中能做到不乱扔垃圾、不摘花草吗？
A.总是能
B.有时能
C.很少能
11. 孩子在社区中能紧跟大人、不乱跑吗？
A.总是能
B.有时能
C.很少能
第四部分：社区认知
12. 孩子能说出社区中哪些场所？（可多选）
A.公园
B.超市
C.图书馆
D.消防站
E.医院
F.其他
13. 孩子知道社区中不同职业的人吗？（如保安、店员、消防员）
A.知道3种以上
B.知道1-2种
C.不知道
14. 孩子能认出社区中的常见标志吗？（如红绿灯、安全出口）
A.能认出3种以上
B.能认出1-2种
C.不能认出
第五部分：社会交往表现
15. 孩子在社区中遇到陌生人会怎么做？
A.躲在家长身后
B.在家长鼓励下打招呼
C.主动打招呼
16. 孩子在社区中愿意与小朋友分享玩具吗？
A.总是愿意
B.有时愿意
C.很少愿意
17. 孩子在社区中遇到困难会主动求助吗？
A.总是会
B.有时会
C.很少会
第六部分：家长支持态度
18. 您是否支持幼儿园开展社区体验活动？
A.非常支持
B.支持
C.一般
19. 您是否愿意作为家长志愿者参与社区活动？
A.非常愿意
B.愿意
C.不愿意
20. 您对幼儿园组织开展社区活动有什么建议？（开放题）
21. 您可以为幼儿园组织开展社区活动提供哪些资源与支持？（开放题）
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