《黑龙江省病历书写规范（2023年版）》

满分100分，考试时长30分钟。题型包括单项选择题、多项选择题、判断题
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一、单项选择题（20道，每题3分，共计60分）
1. 根据《黑龙江省病历书写规范2023版》，病历书写的核心原则不包括以下哪项？（）
2. 黑龙江省2023版规范明确，电子病历与纸质病历的法律效力关系为？（）
3. 按照黑龙江省2023病历规范，首次病程记录须在患者入院后多长时间内完成？（）
4. 根据本省2023版规范，入院记录的法定完成时限为患者入院后？（）
5. 黑龙江省病历书写2023版规定，病历页眉必填核心信息不包括？（）
6. 依据本省最新规范，医务人员签署病历文书的前提是？（）
7. 2023版黑龙江省病历规范明确，病历书写字体字号、排版格式要求为？（）
8. 根据规范要求，以下哪种行为严格禁止？（）
9. 急诊患者入院，急诊病历、急诊留观记录的书写要求为？（）
10. 黑龙江省2023版规范规定，病历修改的正确方式是？（）
11. 关于病历资料保管，本省2023规范要求正确的是？（）
12. 住院患者病情发生重大变化、出现危急情况，应何时书写病程记录？（）
13. 根据黑龙江2023病历规范，多学科诊疗（MDT）患者需专用记录，该记录属于？（）
14. 互联网门诊接诊患者，按照本省2023规范要求，应当？（）
15. 病历书写内容要求客观记录，以下内容禁止写入正规病历的是？（）
16. 依据本省2023新版规范，病历每页必须标注的核心要素是？（）
17. 关于知情告知记录，黑龙江省2023病历书写规范要求是？（）
18. 出院记录的书写完成时限为患者出院后？（）
19. 本省2023版病历规范界定的病历范畴，不包含以下哪项？（）
20. 关于病历隐私保护，2023黑龙江规范明确要求？（）
二、多项选择题（8道，每题4分，共计32分；多选、少选、错选均不得分）
1. 《黑龙江省病历书写规范2023版》规定的病历书写基本原则包含？（）
2. 2023版规范中，本省统一要求病历页面固定格式内容包括？（）
3. 黑龙江省2023病历规范明确禁止的违规行为有？（）
4. 依据本省新版规范，完整病历资料包含以下哪些类型？（）
5. 以下哪些情况，必须即时、及时书写专项病程记录？（）
6. 按照2023黑龙江病历规范，医务人员诊疗告知需记录的内容包括？（）
7. 关于电子病历与纸质病历，本省2023版正确规定有？（）
8. 本省2023病历质控重点考核的及时性项目包括？（）
三、判断题（4道，每题2分，共计8分；A正确，B错误）
1.根据黑龙江省2023版病历规范，电子病历和纸质病历具备同等法律效力。（）
2.病历书写可加入医师主观推测、不确定诊断作为正式记录内容。（）
3.所有病历空白页面、书写页面均需标注统一页眉、规范页码。（）
4.未经亲自诊查患者，医务人员不得签署任何医学文书及病历资料。（）
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