滨海新区责任督学10月份（含9月份）发现问题及整改情况调查表

尊敬的督学：

       您好！为全面掌握全区责任督学10月份进校进园开展经常性督导发现的主要问题以及9月份发现问题整改情况，请您结合督导工作实际填写此调查表（注：“是否完成整改”“未能完成整改的主要原因”需在次月进校进园开展经常性督导后填写）。感谢您的支持！
您所在区域
学段
您所负责的责任区（例：海滨第二七八责任区）
4. 责任督学姓名

姓名一 __ 

姓名二 ___

5. 被督导单位（规范简称）

1.单位一_________

2.单位二_________

3.单位三_________

4.单位四_________

5.单位五_________

6.单位六_________

6.

主要问题（没有问题，请填“无”）

1.问题一___________________________________________________________________________

2.问题二___________________________________________________________________________

3.问题三___________________________________________________________________________

4.问题四___________________________________________________________________________

5.问题五___________________________________________________________________________

7. 整改建议
1.建议一______________________________________________________________________________
2.建议二___________________________________________________________________________
3.建议三___________________________________________________________________________
4.建议四___________________________________________________________________________
5.建议五___________________________________________________________________________
本月发现问题是否整改完成
9.

未能完成整改的主要原因

1.问题一___________________________________________________________________________

2.问题二___________________________________________________________________________

3.问题三___________________________________________________________________________

4.问题四___________________________________________________________________________

5.问题五___________________________________________________________________________

上月发现问题是否整改完成
11.

上月问题未能完成整改的主要原因

1.问题一___________________________________________________________________________

2.问题二___________________________________________________________________________

3.问题三___________________________________________________________________________

4.问题四___________________________________________________________________________

5.问题五___________________________________________________________________________

再次感谢您的辛勤工作！

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