26.10内科病区患者满意度调查表
尊敬的患者朋友:非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷,请您如实填写下表,在相应的选项中打“✔️”,以帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持!
1. 您入住的科室
心内科
消化内科
综合内科
2. 您对入院过程感到方便、快捷、舒适.、干净
A.非常满意10分
B.比较满意8分
C.基本满意6分
D.不满意4分
E.非常不满意2分
3. 您对入院时,护士给您介绍主管医生、主管护士、住院环境和住院事项等情况是否满意
A.非常满意10分
B.比较满意8分
C.基本满意6分
D.不满意4分
E.非常不满意2分
4. 入院当天您对医生首次检查问诊的细致程度是否满意
A.非常满意10分
B.比较满意8分
C.基本满意6分
D.不满意4分
E.非常不满意2分
5.
主管医生给您的检查、用药及治疗效果您是否满意
A.非常满意10分
B.比较满意8分
C.基本满意6分
D.不满意4分
E.非常不满意2分
6. 您住院期间对科主任、主管医生查房情况是否满意
A.非常满意10分
B.比较满意8分
C.基本满意6分
D.不满意4分
E.非常不满意2分
7. 您对护士的技术操作(如静脉穿刺)是否满意
A.非常满意10分
B.比较满意8分
C.基本满意6分
D.不满意4分
E.非常不满意2分
8. 您对医护人员的服务态度是否满意
A.非常满意10分
B.比较满意8分
C.基本满意6分
D.不满意4分
E.非常不满意2分
9. 您住院期间医护人有无否暗示您送钱或礼品
A.无10分
B.有0分
10. 您对本次住院总体情况是否满意
A.非常满意10分
B.比较满意8分
C.基本满意6分
D.不满意4分
E.非常不满意2分
11. 您对我院膳食质量与价格是否满意
A.非常满意10分
B.比较满意8分
C.基本满意6分
D.不满意4分
E.非常不满意2分
12. 来院情况
急诊
门诊
120
13. 选择来院方式
就近
通过宣传
有亲朋介绍或亲朋在院工作
其他
14. 您是第几次来我院住院
首次
第2次
>3次
15. 您有特别想表扬或批评的人吗?
16. 请您留下宝贵的意见和建议
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