HPV疫苗接种情况
一、基本信息
1. 1. 您所在大队（专业）？【单选】
A. 禁毒大队
B. 刑侦大队
C. 网安大队
D. 反恐大队
E. 治安大队
F. 法学大队
2. 2. 您所在年级？【单选】
A. 大一
B. 大二
C. 大三
D. 大四
E. 其他/研究生
3. 3. 您的性别？【单选】
A. 男
B. 女
C. 不愿透露
4. 4. 您的年龄？【单选】
A. 18岁及以下
B. 19—20岁
C. 21—22岁
D. 23—24岁
E. 25岁及以上
二、疫苗认知与接种总体情况
5. 5. 您是否听说过HPT（HPV）疫苗？【单选】
A. 是，比较了解
B. 是，仅听说过
C. 否
6. 6. 您是否接种过HPT（HPV）疫苗？【单选】
A. 已全程接种
B. 已接种部分剂次
C. 未接种
D. 不确定
三、已接种者填写
7. 7. 您接种的疫苗价型是？【单选】
A. 二价
B. 四价
C. 九价
D. 不清楚
E. 其他：
8. 8. 您目前已接种剂次？【单选】
A. 1剂
B. 2剂
C. 3剂
D. 不清楚
9. 9. 您最近一剂接种时间？【单选】
A. 6个月内
B. 6—12个月
C. 1—2年
D. 2年以上
E. 不清楚
10. 10. 您主要在哪里接种？【单选】
A. 学校统一组织
B. 校外社区卫生服务中心/医院
C. 校外私立接种机构
D. 境外/港澳台
E. 其他：
11. 11. 接种费用支付方式？【单选】
A. 自费
B. 医保个人账户支付
C. 免费/公共卫生项目
D. 商业保险
E. 其他：
12. 12. 若未全程接种，您是否计划完成剩余剂次？【单选】
A. 是
B. 否
C. 不确定
D. 不适用（已全程接种）
13. 13. 接种后是否出现不良反应？【单选】
A. 无
B. 轻微：局部疼痛、红肿、低热、乏力等
C. 中度：需休息或对症处理
D. 严重：需就医或住院
E. 不清楚
14. 14. 是否因接种不良反应就医？【单选】
A. 是
B. 否
C. 不适用
四、未接种/未全程接种者填写
15. 15. 您未接种或未全程接种的主要原因？【多选，】
A. 不知道/不了解
B. 担心副作用
C. 担心保护效果
D. 价格较高
E. 预约困难
F. 年龄/性别等条件限制
G. 医生不建议或有禁忌
H. 已感染或有相关病史
I. 没有时间
J. 家人/朋友不支持
K. 认为自己感染风险低
L. 其他：
16. 16. 您今后是否愿意接种HPT（HPV）疫苗？【单选】
A. 愿意
B. 不愿意
C. 观望
D. 已全程接种
17. 17. 如愿意接种，您倾向的价型？【单选】
A. 二价
B. 四价
C. 九价
D. 听医生建议
E. 无所谓
18. 18. 您可接受的接种费用范围？【单选】
A. 免费
B. 500元以内
C. 500—1000元
D. 1000—2000元
E. 2000—4000元
F. 4000元以上
G. 不清楚
19. 19. 您希望学校提供哪些相关服务？【多选】
A. 统一预约
B. 校内接种
C. 科普讲座
D. 费用补贴
E. 专家咨询
F. 接种提醒
G. 不需要
H. 其他：
五、信息渠道与建议
20. 20. 您获取HPT（HPV）疫苗信息的主要渠道？【多选】
A. 学校/大队宣传
B. 疾控中心/医院
C. 社交媒体
D. 家人朋友
E. 其他：
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