骨一科护理工作流程与质量标准培训试卷
基本信息:
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一、选择题(共100题,每题1分)
1.颈部可以使用颈托辅助固定骨牵引护理,以下说法正确的是()
A.牵引锤可随意落地倚靠床栏
B.牵引重锤保持悬空,不可着地或靠床架
C.为舒适可随意增减牵引重量
D.牵引针出现松动直接敲击复位
2.踝泵运动主要目的()
A.减轻伤口疼痛
B.促进下肢血液循环,预防深静脉血栓
C.改善肩关节活动
D.治疗腰椎间盘突出
3.踝泵运动,屈伸动作做法正确的是()
A.最大限度背伸、跖屈踝关节,停留数秒后放松
B.快速抖动脚踝即可
C.仅旋转踝关节,不做屈伸
D.只有术后第3天才可以做
4.颈前路手术患者术前推移食道气管训练目的()
A.训练颈部肌肉力量
B.推移气管、食道,适应术中牵拉,减轻术后咽部不适
C.预防颈椎脱位
D.改善吞咽功能障碍
5.颈托佩戴,描述错误的是()
A.松紧适宜,不压迫下颌、耳廓
B.佩戴时下颌放置颈托凹槽内
C.睡觉休息也必须全程佩戴不可取下
D.遵医嘱选择合适型号
6.颈椎损伤患者搬运,核心原则()
A.一人抱头快速转运
B.保持头颈躯干同轴,轴线翻身搬运,防止颈椎扭转屈曲
C.优先抬高头部搬运
D.可随意转动患者头部
7.空气波压力治疗仪操作,主要作用()
A.促进肢体静脉血液回流,预防DVT
B.消除骨折伤口肿胀
C.治疗皮肤压疮
D.松解关节粘连
8.空气波压力治疗仪,禁忌情况不包括()
A.下肢深静脉血栓急性期
B.肢体有开放性伤口未处理
C.下肢骨折术后恢复期无血栓
D.严重动脉硬化
9.皮肤牵引护理,牵引重量一般不超过()
A.3‑5kg
B.8‑10kg
C.12kg
D.15kg
10.皮肤牵引,重点观察()
A.患肢末梢血运、感觉、运动,皮肤有无水疱压迫损伤
B.只观察牵引重量
C.只看患者体温
D.观察尿量变化
11.血栓袜(抗血栓弹力袜)穿戴最佳时机()
A.下肢肿胀最重时穿戴
B.清晨起床尚未下床活动前穿戴
C.晚上睡觉上床之后穿戴
D.午后下地活动后穿戴
12.下肢连续被动活动CPM,用于()
A.膝关节术后康复训练
B.肩关节康复
C.脊柱骨折复位
D.治疗骨感染
13.协助颈椎术后病人上下床,正确的是()
A.患者自行快速翻身下床
B.多人协助,保持头颈躯干轴线一致,禁止颈部扭转
C.家属一人拖拽患者肩部下床
D.下床时不用佩戴颈托
14.协助胸腰椎术后病人上下床,采用什么翻身方式()
A.随意翻身
B.轴线翻身,肩‑腰‑髋同步转动,脊柱无扭曲
C.拧腰扭胯翻身
D.半坐直接滚下床
15.腰围应用护理,说法错误的是()
A.遵医嘱选择合适规格腰围
B.松紧以伸入1‑2指为宜
C.24小时不间断佩戴,睡觉也不解开
D.不能长期依赖腰围,配合腰背肌锻炼
16.枕颌带牵引,适用于()
A.颈椎疾病牵引治疗
B.股骨骨折牵引
C.骨盆骨折
D.胫腓骨骨折
17.枕颌带牵引重点观察()
A.耳廓、下颌皮肤受压,有无呼吸困难、恶心头晕
B.只观察伤口渗血
C.观察大便性状
D.监测血糖
18.助行器使用,患者行走时助行器摆放位置()
A.放在患者身体正前方,先移动助行器再迈腿
B.放在身体侧面
C.拖在身后
D.高举过胸前
19.骨牵引针孔护理,正确()
A.每日酒精消毒,不随意去除牵引针孔血痂
B.用纱布紧紧包裹封闭针孔
C.盐水冲洗针孔每日多次
D.发现针孔少量渗液立即拔除牵引
20.骨牵引患者,患肢末梢观察“5P”不包括()
A.疼痛
B.苍白
C.感觉异常
D.血压
21.皮肤牵引时,如患者局部皮肤出现水疱应()
A.直接挑破水疱继续牵引
B.报告医生,必要时停止皮肤牵引,改为其他牵引方式
C.涂上药膏继续加压粘贴
D.胶布外面再加一层胶布加固
22.空气波压力治疗仪,治疗时压力设置应()
A.越大越好,追求强力挤压
B.由低到高,以患者耐受无疼痛感为宜
C.固定最高档不变
D.不管患者感受直接最大压力
23.颈前路术后,患者出现声音嘶哑饮水呛咳提示()
A.胃肠道反应
B.喉上/喉返神经刺激损伤可能,立即汇报医生
C.普通感冒
D.低血糖反应
24.胸腰椎术后轴线翻身,几人操作最佳()
A.1人
B.2‑3人
C.1人拖拽腰带翻身
D.家属自行翻身
25.佩戴腰围,上缘位置正确()
A.下缘髂嵴,上缘达肋下缘
B.勒在肚脐水平即可
C.压在胸廓乳头位置
D.勒于髂骨以下大腿根部
26.助行器使用禁忌症()
A.下肢骨折未稳定,无法负重
B.膝关节骨性关节炎
C.老年肌力下降
D.术后康复锻炼
27.踝泵运动,背伸动作指()
A.脚尖尽量往回勾
B.脚尖用力向下踩
C.踝关节旋转画圈
D.屈膝屈髋
28.踝泵运动跖屈动作是()
A.脚尖尽量往回勾
B.脚尖用力向下踩
C.内翻脚踝
D.外翻脚踝
29.颈椎损伤转运,头部应当()
A.高于身体
B.与躯干同一水平面,沙袋固定头部两侧防止摆动
C.头偏向一侧扭转
D.不用固定头部
30.CPM下肢连续被动活动,起始角度应()
A.直接调到最大屈曲角度
B.从小角度开始,循序渐进增加角度
C.角度固定90°不变
D.角度越大恢复越快
31.胸带/腰围佩戴后,重点观察()
A.胸廓呼吸情况、皮肤受压,有无胸闷憋气
B.只看体温
C.只测血压
D.观察尿量
32.枕颌带牵引重量一般不超过()
A.2‑5kg
B.10kg
C.15kg
D.20kg
33.骨牵引患者,抬高床端目的()
A.利用身体重量做反牵引力
B.抬高促进血液回流消肿
C.改善肺部通气
D.预防压疮
34.血栓袜穿戴,患者下肢什么情况禁止使用()
A.下肢动脉严重缺血、动脉硬化闭塞
B.骨科术后预防血栓
C.长期卧床
D.老年活动少
35.助行器行走顺序正确()
A.助行器前移→患腿迈出→健腿跟上
B.先迈腿再挪助行器
C.健腿先跨再移动助行器
D.助行器拖身后,双腿一起跳
36.胸腰椎术后,患者翻身最重要()
A.脊柱不能旋转扭曲,保持直线
B.越快越好
C.患者自己用力翻身
D.屈膝蜷身体
37.颈托佩戴,下颌应当放置在颈托()
A.凹槽托举处,不可悬空
B.颈托侧面
C.颈托后方
D.颈托外面
38.空气波压力治疗仪每次治疗时间一般()
A.20‑30分钟
B.1小时以上
C.5分钟
D.2小时
39.皮肤牵引主要依靠什么产生牵引力()
A.胶布/牵引套粘贴皮肤,间接牵拉骨骼
B.钢针直接穿骨牵引
C.重力悬吊躯干
D.器械机械顶推
40.骨科术后进行踝泵运动,最佳时机()
A.术后病情许可尽早开展
B.必须拆线以后
C.出院回家才做
D.疼痛剧烈才做
41.骨牵引护理观察要点()
A.牵引重锤悬空
B.患肢末梢疼痛、苍白、麻木、活动障碍
C.针孔皮肤有无红肿渗液
D.牵引装置不可随意改动重量
42.踝泵运动包含哪些动作()
A.踝关节背伸
B.踝关节跖屈
C.踝关节内翻、外翻
D.膝关节大幅度屈伸
43.颈椎损伤患者搬运正确做法()
A.专人固定保护头部
B.头颈肩腰臀保持同轴,轴线搬运
C.禁止旋转、屈曲
44.空气波压力治疗仪禁忌症()
A.下肢DVT急性期
B.肢体开放伤口感染
C.严重下肢动脉硬化缺血
D.骨科术后预防血栓(无禁忌)
45.血栓袜(抗弹力袜)护理要点()
A.清晨起床未下床穿戴
B.观察下肢皮肤颜色温度
C.避免袜子褶皱压迫皮肤
D.破损及时更换
46.胸腰椎术后轴线翻身要求()
A.多人协同操作
B.肩、腰、髋同步转动,脊柱无扭转
C.保持脊柱呈一条直线
D.可拧腰
47.枕颌带牵引观察内容()
A.下颌、耳廓皮肤受压情况
B.有无头晕恶心
C.有无呼吸困难
D.牵引重量不可超限
48.助行器使用的正确要求()
A.助行器放置身体正前方
B.先移动助行器,再迈患侧腿
C.地面平整防滑,防跌倒
D.身体大幅度前倾压在助行器上
49.骨牵引“5P”观察内容包括()
A.疼痛
B.苍白
C.感觉异常
D.血压
50.CPM下肢连续被动活动护理要点()
A.从小角度起始循序渐进
B.直接调到最大角度
C.观察患者疼痛、肢体肿胀情况
D.妥善保护伤口及引流管
51.协助患者有效咳嗽叩背时机最佳()
A.餐后立即
B.餐前30min,餐后2h
C.吃饭中
D.睡觉后马上
52.振动排痰仪合并连接器使用时频率应小于()
A.25cps
B.35cps
C.45cps
D.50cps
53.无创呼吸机面罩固定,固定带可容纳()
A.1‑2横指
B.3‑4横指
C.紧紧贴住面部无空隙
D.5横指
54.高流量湿化治疗仪水罐加温湿化温度不包含下面哪一项()
A.28℃
B.31℃
C.34℃
D.37℃
55.更换胸腔闭式引流瓶,两把卵圆钳夹闭引流管时间不宜超过()
A.30秒
B.60秒
C.90秒
D.120秒
56.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面()
A.20‑40cm
B.40‑50cm
C.60‑100cm
D.10‑20cm
57.胸腔穿刺首次抽液不超过()
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
58.胸带包扎松紧适宜,皮肤与胸带间伸入()
A.1‑2手指
B.3‑4手指
C.一拳
D.紧贴皮肤无间隙
59.电除颤单相波能量选择()
A.360J
B.200J
C.150J
D.120J
60.电复律属于同步电复律,不适用于()
A.房颤
B.室上速
C.房扑
D.心室颤动
61.心电监护五电极,右上电极位置()
A.胸骨右缘锁骨中线第一肋间
B.左腋前线第四肋间
C.剑突下
D.胸骨左缘第四肋间
62.心包纵隔引流,术后12h内挤压频率()
A.每15‑30分钟一次
B.每1小时
C.2小时一次
D.4小时一次
63.急性心梗早期康复,运动中心率增幅不宜超过静息心率()
A.10次
B.15次
C.25次
D.30次
64.经桡动脉介入术后六步手指操,多久循环一次()
A.1‑2小时
B.4小时
C.8小时
D.12小时
65.鼻饲成人胃管置入深度()
A.35‑40cm
B.45‑55cm
C.60‑65cm
D.70cm
66.鼻饲液适宜温度()
A.30‑32℃
B.35‑37℃
C.38‑40℃
D.42‑45℃
67.保留灌肠灌肠液总量不超过()
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
68.大量不保留灌肠液面距肛门()
A.20‑30cm
B.40‑60cm
C.70‑80cm
D.90‑100cm
69.大量不保留灌肠,伤寒患者液面不高于肛门()
A.30cm
B.40cm
C.50cm
D.60cm
70.留置导尿,为防止尿路感染,重点做好()
A.大量饮水即可
B.尿道口护理,保持密闭引流,引流袋低于膀胱
C.每日膀胱冲洗
D.频繁更换导尿管
71.糖尿病患者低血糖诊断标准,血糖≤()
A.2.8mmol/L
B.3.9mmol/L
C.4.4mmol/L
D.5.6mmol/L
72.格拉斯哥评分,哪项不属于评分项目()
A.睁眼反应
B.语言反应
C.运动反应
D.瞳孔反应
73.改良洼田饮水试验主要评估()
A.吞咽功能
B.肌力
C.意识
D.疼痛
74.持续腰大池引流,引流高度一般参照()
A.头顶高度
B.外耳道水平
C.床面
D.脚踝
75.耳鼻漏患者体位正确的是()
A.头低位
B.随意平卧
C.抬高头部15‑30°,患侧卧位
D.半坐90°
76.神经重症患者应激性高血糖,重点监测()
A.血糖变化,预防低血糖
B.只监测血压
C.只看尿量
D.只看瞳孔
77.胸腔闭式引流意外滑脱应急处理正确()
A.引流管从胸壁滑脱,立即手捏闭伤口皮肤,凡士林纱布封闭
B.管路连接处断开,近心端双钳夹闭引流管
C.直接把管子塞回胸腔
D.等待医生到场不做处理
78.无创呼吸机并发症()
A.面部压伤
B.腹胀
C.口咽干燥
D.恐惧、精神紧张
79.电除颤适应症,正确()
A.心室颤动
B.无脉性室速
C.房颤
D.房扑
80.鼻饲护理正确操作()
A.鼻饲前确认胃管在胃内
B.鼻饲后保持半卧位30‑60分钟
C.每次≤200ml
D.每日口腔护理
81.保留灌肠注意事项()
A.药液温度38‑40℃
B.液面高度<30cm
C.嘱患者保留药液大于1小时
D.灌肠完毕立即排便
82.耳鼻漏护理正确的是()
A.床头抬高15‑30°,患侧卧位
B.严禁鼻腔冲洗、填塞
C.可以掏挖鼻腔耳道
D.观察脑脊液漏出量颜色
83.护士长夜查房结束后,次日需要到哪个部门汇报()
A.医务科
B.护理部
C.院感科
D.办公室
84.护士能级管理中,N0、N1、N2护士的考核由谁组织实施()
A.科室能级评审小组
B.护理部
C.大科护士长
D.院级评审委员会
85.接到危急值电话,护士做法错误的是()
A.确认对方科室
B.完整记录信息
C.向报告方复述核对
D.记录完成后隔班再通知值班医生
86.护理三级查房中一级查房(责任护士)要求查房频次()
A.每天至少2次
B.每周至少2次
C.每周至少3次
D.每班1次
87.发生护理Ⅰ、Ⅱ级不良事件,要求立即上报,责任护士系统填报时限为()
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
88.病人走失风险患者,床头应放置什么标识()
A.防跌倒标识
B.防压疮标识
C.防走失警示标识
D.防导管滑脱标识
89.发生患者自杀事件,首要工作是()
A.通知医生到场,保护现场,寻找目击证人
B.立刻移动患者
C.先通知家属
D.先整理病房环境
90.锐器盒盛装物品不能超过容器的()
A.1/2
B.2/5
C.3/4
D.4/5
91.保护性隔离主要适用于下面哪类患者()
A.消化道传染患者
B.中性粒细胞<0.5×10⁹/L易感患者
C.普通术后患者
D.发热待查患者
92.危重病人入院接诊,抢救时执行口头医嘱,护士应当()
A.复述一遍,确认无误方可执行
B.直接执行无需复述
C.执行完毕再复述
D.拒绝执行口头医嘱
93.住院病人转科,危重患者转运应当由谁护送()
A.护理员单独护送
B.家属护送
C.保洁员护送
D.护士/医护人员护送
94.病房交接班制度,接班者应提前多久到岗()
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
95.床单元终末处理,普通患者床体消毒选用()
A.500mg/L含氯消毒剂
B.2000mg/L含氯消毒剂
C.75%酒精
D.碘伏
96.麻醉、第一类精神药品管理“五专”不包含()
A.专人
B.专柜专锁
C.专输液器
D.专册、专处方
97.接听科室电话,铃声响几声内应当接起()
A.2声
B.≤3声
C.4声
D.5声
98.护理疑难病例讨论的适用病例包括()
A.危重病例
B.罕见复杂病例
C.新技术新项目病例
D.疑难护理问题病例
99.发生锐器伤后正确处置流程()
A.伤口旁轻轻挤压挤出损伤处血液
B.流动水+肥皂冲洗伤口
C.75%乙醇或者0.5%碘伏消毒
D.上报院感科,按要求随访
100.患者转运途中突发病情变化,护士处置正确()
A.立刻配合医生实施紧急救治
B.就近送入途中最近病区抢救
C.及时通知病区、总值班
D.优先送回原病房再抢救
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