“心声工坊”项目中期调研问卷

亲爱的爷爷奶奶:
       您好!我正在进行关于空巢老人心理慰藉的项目调研,您的真实反馈对本研究至关重要。本问卷所有信息将严格保密,仅用于学术研究,绝不泄露个人隐私。请您放心作答,感谢您的支持与配合!
填写说明:
       1.无特殊说明均为单选题,请选择最符合您真实情况的一项;
       2.标注(可多选)的题目可以选择多个答案;
       3.标注(请选最重要2项)的题目仅可以选择两项;
一、个人基本情况
1. 您的身份是
2. 老人居住状态
3. 老人的物质生活条件
4. 老人情绪低落时,通常会怎么做
5. 您所在的社区是否有老年人心理/情绪关怀类服务
6. 老人排斥心理相关服务主要原因是
7. 心声工坊字聊天怀旧,倾听陪伴方式关怀老人情绪,不做心理问诊,老人是否愿意尝试
8. 老更接受哪些服务方式
9. 在日常生活中,您是否经常感受到孤独寂寞?
10. 您目前在精神生活层面最迫切的需求是?(选出最重要的2项)
11. 标题
  • 经常
  • 偶尔
  • 一般
  • 总是
  • 没有
心里孤单,但不愿向外诉说
有烦心事,找不到人倾诉
怕麻烦,不对家人泄露情绪
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