患者发生躁动时的应急预案测试
本考试共20道正式试题,其中单选题5题、多选题5题、判断题10题,每题5分,满分100分。请根据患者发生躁动时的应急预案相关知识独立作答。
1. 基本信息
姓名:
科室:
2. 患者发生躁动时,护士首先应做的是( )
立即给予镇静药物
确保患者及周围人员安全,呼叫支援
立即对四肢进行约束
关闭门窗后离开现场
3. 对躁动患者进行风险评估时,应优先评估的内容是( )
患者的饮食习惯
患者的文化程度
意识状态、生命体征及可能诱因
患者的家庭住址
4. 患者躁动并伴有明显低氧血症时,最恰当的处理是( )
立即使用约束带
加大镇静药物剂量
保持气道通畅并给予吸氧,通知医生
等待家属到场后再处理
5. 对躁动患者使用保护性约束时,下列做法正确的是( )
约束带越紧越好,防止挣脱
定时评估约束部位,必要时松解
约束后无需记录
可长时间连续约束不放松
6. 患者躁动导致输液管路脱落时,首先应( )
立即重新穿刺并继续输液
压迫止血,评估出血和管路情况,通知医生
责怪患者并加强约束
忽略该情况,等待交接班
7. 患者发生躁动时,护理人员应采取的安全措施包括( )
移开周围危险物品
拉起床栏,防止坠床
立即强行按压患者
呼叫其他医护人员协助
保持环境安静,减少刺激
8. 评估躁动患者时,应重点了解的内容包括( )
意识状态和瞳孔变化
生命体征及血氧饱和度
疼痛、尿潴留、便秘等诱因
患者喜欢的食物
用药史及有无酒精戒断
9. 对躁动患者实施保护性约束时,正确的做法包括( )
约束前向患者及家属说明目的和注意事项
将约束带固定于床栏可移动部位
定时观察约束部位皮肤、颜色、温度、感觉
记录约束原因、时间和解除时间
约束期间无需协助患者活动
10. 躁动患者可能出现的并发症或风险有( )
坠床
非计划性拔管
自伤或伤人
输液管路脱落
血糖立即恢复正常
11. 患者躁动缓解后,护士应完成的后续工作包括( )
评估并记录躁动发生及处理经过
查找并处理诱因
向医生报告处理效果
做好交接班
立即停止所有监护
12. 患者发生躁动时,应首先尝试说服患者安静,不必呼叫支援。
对
错
13. 对躁动患者应优先保证气道、呼吸和循环稳定。
对
错
14. 保护性约束是处理躁动的首选措施,应尽早使用。
对
错
15. 躁动患者可能因疼痛、缺氧、尿潴留等原因引起,应积极查找诱因。
对
错
16. 约束带可以固定在床栏上,以便随床栏移动。
对
错
17. 使用镇静药物后,应密切观察呼吸、血压和意识变化。
对
错
18. 躁动患者发生非计划性拔管时,应立即自行重新插管。
对
错
19. 对躁动患者应保持环境安静,减少不良刺激。
对
错
20. 约束期间应定时松解约束带,并协助患者变换体位。
对
错
21. 躁动事件处理结束后,无需记录和上报。
对
错
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