9月份层级理论考试

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1、偏瘫患者良肢位（抗痉挛体位）摆放的主要目的是？

A、方便患者进食B、便于护士操作护理C、减轻护理工作量D、预防和减轻患肢肌痉挛、关节挛缩畸形及压疮等并发症E、使床单位美观整洁

2、偏瘫患者仰卧位时，患侧上肢的正确摆放是？

A、肩内收、肘屈曲紧贴躯干B、患肢悬空不垫枕C、随意放置于胸前D、手掌握拳放置E、肩关节外展、肘关节伸展、前臂旋后、腕关节背伸，手下垫枕

3、偏瘫患者仰卧位时，患侧下肢的正确摆放是？

A、髋、膝关节轻度屈曲，足底垫枕使足背屈、防止足下垂内翻B、足尖下垂C、膝关节过伸D、足部悬空E、下肢伸直外展

4、护士使用PDA扫码给药时，给药前扫码核对的首要内容是？

A、核对药物价格B、扫描患者腕带条码与药物条码，核对患者身份与医嘱、药物信息一致C、核对护士排班D、核对药品厂家E、核对患者床位是否空闲

5、PDA扫码给药时，应重点核对的药物信息不包括？

A、药物名称B、给药途径与时间C、给药剂量D、药物价格E、患者身份信息

6、PDA扫码时发现患者腕带信息与药物条码不相符，正确做法是？

A、更换腕带后即给B、凭经验继续给药C、立即停止给药，重新核对医嘱与患者身份，查明原因后方可执行D、忽略提示继续操作E、口头询问后直接给药

7、为降低中心静脉导管相关血流感染发生率，穿刺前皮肤消毒首选的消毒剂是？

A、双氧水B、不用消毒C、清水D、含醇的2%葡萄糖酸氯己定溶液E、生理盐水

8、置入中心静脉导管时，为预防导管相关感染必须采取的措施是？

A、穿刺部位不消毒B、无需遵守无菌原则C、严格执行最大无菌屏障（口罩、无菌手套、无菌大单、全面防护）D、仅佩戴一次性手套E、徒手操作即可

9、关于血管导管留置期间的护理，下列错误的是？

A、透明敷料污染或松动及时更换B、每日评估导管留置必要性，无指征尽早拔除C、为防感染常规每3天更换一次中心静脉导管D、输液接头使用前充分消毒E、操作前后严格手卫生

10、脑外伤恢复期患者为利于颅内静脉回流、减轻脑水肿，卧位床头宜抬高？

A、45°～60°B、头低位C、平卧位0°D、90°E、15°～30°

11、脑外伤恢复期预防肺部感染和压疮的重要护理措施是？

A、减少翻身次数B、定时翻身、拍背，保持气道通畅C、停用营养支持D、加强保暖不活动E、长期绝对卧床

12、病房突然停电时，护士的首要应急措施是？

A、自行检修电路B、安抚患者，优先保证呼吸机、心电监护等生命支持设备的应急供电C、关闭病房大门D、立即拔掉所有电器插头E、让患者安心入睡

13、停电期间正在使用呼吸机的患者，正确的处理是？

A、立即启用备用电源或改用简易呼吸气囊辅助通气，密切观察血氧与生命体征B、等待来电即可C、拔除呼吸机管路D、增加镇静剂量E、直接停用呼吸机

14、患者发生跌倒或坠床后，护士应立即采取的措施是？

A、马上搬运回床B、立即将患者扶起C、先批评患者D、就地评估患者意识、生命体征及伤情，同时通知医生E、暂不处理待查房

15、患者跌倒后疑似发生骨折，正确处理是？

A、局部热敷按摩B、强行搬动回床C、制动患肢、避免随意搬动，按医嘱固定并通知医生处理D、自行复位E、立即扶起活动

16、偏瘫患者良肢位（抗痉挛体位）摆放的正确做法有？

A、患侧卧位时患侧上肢前伸、掌心向上B、仰卧位患侧上肢垫枕保持外展、肘伸、腕背伸C、为保持体位长期不翻身D、足底垫枕保持足背屈防足下垂E、每1～2小时翻身更换体位

17、PDA扫码给药操作规范中，正确的做法有？

A、给药前扫描患者腕带与药物条码B、核对药名、剂量、途径、时间与医嘱一致C、严格执行“三查八对”双人核对D、扫码信息不符时停止给药并查明原因E、可凭口头记忆直接给药

18、降低血管导管相关感染发生率的技术规范包括？

A、导管常规频繁更换更安全B、每日评估留置必要性，尽早拔除不必要的导管C、严格执行手卫生D、首选含醇氯己定消毒穿刺部位皮肤E、置管时采用最大无菌屏障

19、病房停电应急预案与处理流程包括？

A、报告护士长并联系后勤电工B、自行处理配电设施C、安抚患者稳定情绪D、启用应急照明及备用电源，优先保障生命支持设备E、密切观察病情，做好记录

20、患者跌倒/坠床应急演练的处理流程包括？

A、记录事件并按要求上报不良事件B、疑似骨折制动、避免随意搬动C、就地评估生命体征与伤情D、隐瞒事件不上报E、立即通知医生

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