福安市第一实验幼儿园教育集团实验园托班新生入园问卷调查表
您好!为充分了解孩子的生活习惯、性格特点及个人情况,帮助老师快速熟悉每一位宝贝,在入园后给予孩子更贴心、更适配的照顾与引导,缓解孩子入园焦虑,助力孩子快速适应幼儿园集体生活,特此开展本次问卷调查。本问卷信息仅用于班级日常保教工作,严格保密,请您根据孩子真实情况如实填写,感谢您的配合与支持!
1. 班级
托一班
托二班
2. 幼儿姓名
3. 幼儿小名
4. 性别
男
女
5. 平日看护人(如爸爸妈妈、祖辈等)
6. 是否能表达便意
是
否
有时表达有时不表达
有特殊的小暗号
7. 是否使用纸尿裤
时常使用纸尿裤
偶尔使用纸尿裤
不使用纸尿裤
特定时间段需要使用
8. 作息习惯,一般几点午睡;睡多久
无午睡习惯
有午睡习惯
9. 自理能力(如自主穿脱衣物、自主如厕、自主吃饭等)
10. 安抚习惯:是否有依恋物/动作(吮吸手指等,如有请备注)
是
否
11. 情绪哭闹时的安抚方式
12. 家长希望老师重点关注的方面
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