长葛市名师（乡村首席教师）工作室专项调研问卷
您好！本次为长葛市名师（乡村首席教师）工作室调研，问卷匿名，数据仅用于调研分析，请根据您的真实情况如实填写。问卷分为三类，请根据您的身份作答，感谢您的支持！
1. 您的身份【单选】
A 工作室主持人
B 工作室成员
C 学校领导
2. 工作室名称
请选择
第一部分：工作室主持人
3. 您工作室设定的建设目标是否清晰？【单选】
A 目标清晰，定位明确
B 有目标，但不够细化
C 目标较为模糊
4. 工作室三年发展规划是否明确、具备可行性？【单选】
A 规划完善，可落地执行
B 有规划，部分内容需调整
C 仅有简单设想，缺少系统规划
D 暂无三年规划
5. 工作室现有成员数量
6. 工作室成员结构（年龄、学段、梯队、城乡分布）是否合理？【单选】
A 结构合理
B 基本合理，存在少量短板
C 结构不合理
7. 工作室成员选拔方式
A 个人自主申报
B 学校推荐
C 主持人遴选
D 教体局统筹推荐
E 其他
8. 工作室成员培养主要采取哪些方式？
A 专题研修学习
B 课例打磨、听评课
C 课题研究带动
D 师徒结对
E 外出交流学习
F 论文、成果撰写指导
G 其他
9. 作为主持人，您在工作室运行中主要承担哪些工作？
A 制定工作室计划、管理制度
B 组织教研活动
C 指导成员课堂教学
D 引领课题研究
E 搭建学习交流平台
F 整理归档工作室材料
G 协调经费、场地保障
H 其他
10. 工作室运行过程中，您遇到最大困难是？
A 成员时间难以保障，工学矛盾突出
B 活动经费不足
C 缺少固定活动场地
D 课题研究推进难度大
E 成员参与积极性不均衡
F 学校支持力度有限
G 成果转化推广难
H 无明显困难
I 其他
11. 工作室常态化开展哪些活动？
A 集体备课、听评课
B 专题讲座、理论学习
C 课题研讨
D 公开课、示范课
E 送教下乡
F 成果展示交流
G 线上教研
H 论文、案例撰写指导
I 其他
12. 工作室成效评价方式有哪些？
A 成员教学能力提升、课堂改善
B 论文、案例获奖发表
C 课题结题、成果产出
D 示范辐射（送教、带动区域教师）
E 学生学业提升
F 材料台账考核
G 暂无成熟评价方式
H 其他
13. 工作室课题研究取得哪些成果？
A 在研市级及以上课题
B 已结题课题
C 形成教学案例/校本资源
D 论文发表或获奖
E 教学成果奖
F 暂无课题成果
G 其他
14. 工作室经费来源
A 市级/县级专项经费
B 学校配套经费
C 无专项经费
D 其他
15. 经费使用存在哪些困难？【单选】
A 经费充足，使用顺畅
B 经费额度不足
C 经费报销流程繁琐
D 经费拨付不及时
E 经费使用范围受限
F 其他
16. 所在学校对工作室支持力度？【单选】
A 大力支持，保障到位
B 一般支持，按需提供便利
C 支持较少，保障不足
17. 希望上级主管部门提供哪些支持？
A 加大专项经费投入
B 搭建更高层级展示交流平台
C 专家入校指导
D 简化经费报销流程
E 完善工作室考核激励政策
F 成果推广渠道支持
G 其他
第二部分：工作室成员
18. 加入工作室后，您专业成长收获有哪些？
A 教育教学理念更新
B 课堂教学能力提升
C 学会课题研究方法
D 论文、案例撰写能力提高
E 获得更多外出学习机会
F 同伴互助，拓宽教研视野
G 收获不明显
H 其他
19. 工作室活动开展情况【单选】
A 定期常态化开展
B 不定期，时断时续
C 很少组织活动
20. 您参与工作室活动程度【单选】
A 全程积极参与
B 大部分活动能参加
C 只能少量参与（工学冲突）
D 基本不参与
21. 工作室主持人对您专业发展的指导
A 课堂教学、磨课指导
B 课题研究指导
C 论文案例写作指导
D 读书学习规划指导
E 听课评课反馈指导
F 指导较少
G 无指导
22. 您认为工作室当前存在哪些问题？
A 活动形式单一
B 活动时间与教学工作冲突
C 研究深度不足
D 成员参与积极性不均衡
E 成果产出偏少
F 经费保障不足
G 主持人精力有限
H 暂无明显问题
I 其他
23. 对工作室改进的建议
24. 工作室经费保障情况【单选】
A 经费保障到位
B 经费不足
C 不清楚经费情况
25. 您在工作室承担哪些具体工作？
A 承担公开课、示范课
B 参与课题资料收集研究
C 撰写教学案例、论文
D 活动记录、材料整理
E 组织小组研讨
F 无专项任务
G 其他
第三部分：学校领导
26. 学校对名师/乡村首席教师工作室重视程度【单选】
A 高度重视，纳入学校重点工作
B 正常安排，常规管理
C 重视程度一般
27. 学校对工作室的具体支持措施
A 优先保障主持人、成员外出研修时间
B 计入教研工作量
C 评优评先倾斜
D 提供活动场地
E 配备办公设施
F 配套经费支持
G 宣传推广工作室成果
H 暂无专项支持
I 其他
28. 工作室在校内教育教学改革发挥作用
A 引领校本教研，带动全校教师成长
B 打造课堂教学示范样板
C 推动校本课程开发
D 承担校内公开课、教师培训
E 开展课题研究，破解教学难题
F 辐射带动青年教师
G 发挥作用有限
H 其他
29. 学校是否提供工作室专用场地与设施设备【单选】
A 有独立场地，设施齐全
B 有共用活动场地，基本满足
C 无固定场地，临时安排
D 无专门场地设施
30. 工作室经费是否纳入学校年度预算【单选】
A 已纳入年度预算，保障充足
B 纳入预算，额度有限
C 未纳入学校预算，依靠上级专项
D 无任何经费保障
31. 学校如何评价工作室主持人与成员工作
A 纳入教师年度考核
B 纳入职称评审、评优参考
C 教研工作量认定
D 专项成果奖励
E 无专门评价机制
F 其他
32. 学校针对工作室有没有相关激励机制【单选】
A 激励机制完善，落实到位
B 有激励政策，落实一般
C 仅有口头鼓励，无制度激励
D 暂无激励机制
33. 学校对工作室下一步发展规划与期望
第四部分：工作室与教研体系协同
34. 您认为工作室与市教育教学研究中心的业务联系程度如何？【单选】
A 联系紧密，经常接受业务指导
B 有一定联系，偶有指导
C 联系较少
D 基本无联系
35. 市教育教学研究中心对工作室提供过哪些支持或指导？
A 课题研究指导
B 教研活动指导
C 专家送教、培训指导
D 教学资源、平台支持
E 考核评价
F 其他
G 无
36. 工作室与中心教研组（学科教研）的协同情况？【单选】
A 协同紧密，联动开展教研
B 有一定协同
C 协同较少
D 无协同
37. 工作室与学校业务工作（校本教研、教学常规管理）衔接情况？【单选】
A 衔接紧密，纳入学校教研体系
B 基本衔接
C 衔接一般
D 相互脱节
38. 您认为当前工作室与市教育教学研究中心、中心教研组、学校业务工作协同存在的主要问题？
A 职责边界不清，协同机制缺失
B 指导与支持不足
C 缺少统一规划与平台
D 活动重复或冲突，负担加重
E 成果共享、转化渠道不畅
F 信息沟通不畅
G 其他
H 无明显问题
39. 对加强工作室与市教育教学研究中心、中心教研组、学校业务工作协同的意见建议
第五部分：
工作室对成员职业发展（梯级攀升）作用
40. 您认为工作室对成员职业发展（骨干教师、学科带头人、名师等梯级攀升，及职称晋升）是否发挥了促进作用？【单选】
A 促进作用明显
B 有一定作用
C 作用有限
D 基本无作用
41. 工作室对成员职业发展提供的支持主要体现在哪些方面？
A 搭建展示平台，提供公开课、示范课机会
B 指导课题研究、论文撰写，积累业绩成果
C 提供各级培训、研修学习机会
D 建立个人发展规划，跟踪培养
E 推荐参评骨干、学科带头人、名师等梯队
F 师徒结对、一对一指导
G 其他
H 无
42. 加入工作室以来，您（或工作室成员）在职业发展方面取得的实际进展？
A 职称晋升
B 获评骨干教师、学科带头人、名师等称号
C 教学比赛、论文、课题获奖
D 承担公开课、示范课更多
E 进入更高层次研修平台
F 尚无明显进展
G 其他
43. 当前工作室在促进成员职业发展方面存在哪些不足？
A 成果积累机会少，业绩材料支撑不足
B 梯队晋升推荐渠道不畅通
C 缺乏个性化发展规划指导
D 与职称评审、评优政策衔接不够
E 培养目标不聚焦、流于形式
F 其他
G 无明显不足
44. 对发挥工作室促进成员梯级攀升、职业发展作用的意见建议
感谢您抽出宝贵时间完成本次调研问卷！您的意见是我们优化名师（乡村首席教师）工作室建设的重要依据。
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