中老人身体健康状况调查
尊敬的居民朋友：
您好！我们正在开展中年人身体健康状况社会实践调查。本问卷为匿名调查，所有信息仅用于课程实训分析，严格保密个人信息，答案无对错之分，请按照您真实情况作答。您可以自愿参与，也可随时退出调查。问卷大约占用7‑10分钟，感谢您的支持与配合！
1. 您是否同意参加本次中年人健康状况调查?
A.我已阅读以上说明，同意参与本次调查
B.我不同意参与（问卷结束）
2. 您的性别
A.男
B.女
3. 您的年龄
A.40‑44岁
B.45‑49岁
C.50‑54岁
D.55‑60岁
4. 您的文化程度
A.小学及以下
B.初中
C.高中/中专
D.大专
E.本科及以上
5. 您目前职业
A.企事业单位在职
B.企业务工/自由职业
C.个体经营
D.离退休
E.家务，无正式工作
6. 您的家庭常住居住地
A.城市城区
B.县城/乡镇
C.农村
7. 您家庭常住人口数量
A.1人
B.2人
C.3人
D.4人
E.5人及以上
8. 您自我评价整体健康状况
A.很好
B.较好
C.一般
D.较差
E.很差
9. 您的体重自我感知
A.体重偏轻
B.体重正常
C.超重
D.肥胖
10. 您是否被医生确诊过以下慢性病?
A.无任何确诊慢性病
B.高血压
C.高血脂
D.糖尿病
E.心脑血管疾病
F.骨关节疾病
G.睡眠相关疾病
11. 近1年内，您是否做过全身体检?
A.每年按时体检
B.1年左右体检一次
C.2‑3年体检一次
D.很少体检，几乎不体检
12. 如果体检发现身体异常，您通常会?
A.及时就医复查，遵从医嘱
B.心里在意，但没时间去复查
C.不当回事，不处理
D.看情况
13. 如果患有慢性病，您是否能够按医嘱规律服药?
A.无慢性病
B.严格按时按量服药
C.偶尔忘记服药
D.感觉不舒服才吃药
E.基本不吃药
14. 当身体出现不适，您首选处理方式
A.立刻去医院就诊
B.去社区卫生服务站
C.自行买药服用
D.硬扛，观察再说
15. 您平均每晚实际睡眠时间
A.小于5小时
B.5‑6小时
C.6‑7小时
D.7‑8小时
E.大于8小时
16. 您睡眠质量总体如何
A.很好，入睡快，很少半夜醒
B.一般，偶尔入睡困难或夜里醒来
C.较差，经常失眠、多梦、易醒
D.很差，长期睡眠障碍
17. 您入睡时间大多在
A.22点及以前
B.22:00‑23:00
C.23:00‑24:00
D.24点以后
18. 每周您进行身体锻炼（快走、慢跑、广场舞、球类等，家务不算）频次
A.几乎不运动
B.每周1‑2次
C.每周3‑4次
D.每周5次及以上
19. 每次进行体育锻炼持续时间
A.基本不锻炼
B.15‑30分钟
C.30‑60分钟
D.60分钟以上
20. 工作日日常久坐（办公、看电视、玩手机）平均每天时长
A.3小时以内
B.3‑5小时
C.5‑8小时
D.8小时以上
21. 您日常三餐饮食规律性
A.三餐基本按时吃
B.偶尔不吃早饭/晚饭
C.经常一餐不吃，吃饭时间不固定
D.吃饭经常暴饮暴食
22. 日常饮食口味倾向
A.清淡少盐少油
B.口味中等
C.偏咸、偏油、重口味
D.没有注意
23. 吸烟情况
A.从不吸烟
B.偶尔吸烟
C.长期吸烟
D.已经戒烟
24. 饮酒情况
A.从不饮酒
B.偶尔少量饮酒（节日、聚会）
C.经常饮酒
D.几乎每天喝酒
25. 近3个月，您感受到工作、家庭带来精神压力程度
A.几乎没有压力
B.压力比较小
C.中等压力
D.压力比较大
E.压力很大
26. 近三个月，您是否经常出现以下亚健康不适?
A.没有明显不适
B.容易疲惫乏力
C.肩颈腰背酸痛
D.头晕头痛
E.情绪烦躁焦虑
F.记忆力下降
27. 您是否主动学习健康养生、慢性病防控相关知识?
A.经常主动看健康科普
B.偶尔刷到就看一看
C.几乎不会关注
28. 您希望社区开展哪些健康服务?
A.慢性病健康知识讲座
B.免费简易测血压、血糖筛查
C.运动健身指导
D.膳食营养科普
E.心理疏导科普
F.不需要
29. 对于自身健康，您目前最关心的问题
30. 您还有其他关于健康方面想说的内容
问卷到此结束，再次感谢您抽出宝贵时间完成本次调查问卷！
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