木铎咨询预约单

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4. 咨询是想解决什么问题呢？
5. 请简单描述目前面临的问题及该问题对你产生的影响？
6. 你期待咨询达成什么目标？
7. 你是否有过自杀、自伤的想法或经历
8. 你目前或曾经是否有心理咨询经历？
9. 你目前或曾经是否在医院精神科/心理科就诊？
10. 请选择合适的咨询时间段（北京时间）。请先从以下时段中选择大概的时间，具体时段可再调整。
11. 还有哪些情况是你希望我了解的？
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