护理文书书写规范考试

请认真阅读题目并选择正确答案，本考试共10题，其中单选题8题、多选题2题。

1. 护理文书书写的基本要求是

客观、真实、准确、及时、完整主观推断，重点突出详细描述，艺术加工仅记录阳性体征

2. 护理文书书写过程中出现错字时，正确的处理方法是

用双线划在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明修改时间、修改人签名用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来字迹直接用新字覆盖原字迹使用涂改液覆盖后重写

3. 护理文书中记录时间应使用

12小时制24小时制上午下午制随意格式

4. 实习护士书写的护理文书，应当经过谁审阅、修改并签名

本科室的注册护士患者家属同班实习护士任意护士

5. 因抢救急危重患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多长时间内据实补记

2小时4小时6小时12小时

6. 住院手术患者应有

手术护理记录单护理会诊单健康教育单出院指导单

7. 护理记录中的病情记录和一些客观资料应与什么保持一致

医疗记录患者口述家属意见护理人员主观判断

8. 每次护理记录后护士应签

全名姓氏工号缩写

9. 护理文书书写的基本要求包括

客观、真实、准确、及时、完整内容简明扼要，重点突出表述确切，不主观臆断文字工整，字迹清晰可使用铅笔书写

10. 关于护理文书修改，下列说法正确的有

错字用双线划在错字上保留原记录清楚可辨注明修改时间、修改人签名可采用刮、粘、涂等方法掩盖原来字迹上级护士审查修改下级护士书写的病历时，应注明修改日期、修改人员签名

11. 您的姓名：

12. 科室：

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