病人跌倒坠床管理制度考试
本考试旨在考察护士对病人跌倒坠床管理制度的掌握情况。共10题,每题10分,满分100分。请认真作答。
1. 您的姓名:
2. 工号:
3. 根据病人跌倒坠床管理制度,下列哪项属于跌倒/坠床定义中明确不列入的情形?
暴力所致的跌倒
头晕眩晕所致的跌倒
肌力、平衡及步态异常所致的跌倒
体位性低血压所致的跌倒
4. 凡存在跌倒/坠床风险的患者,应启用跌倒/坠床风险警示标识,在患者腕带上佩戴什么颜色的腕带扣?
红色腕带扣
黄色腕带扣
蓝色腕带扣
绿色腕带扣
5. 住院成人患者评估为跌倒高度风险时,评估频次应为?
每班评估一次
每天评估一次
每周评估一次
每月评估一次
6. 患者不慎发生跌倒/坠床时,护士首先应进行的处理是?
立即评估患者神志、瞳孔、生命体征及受伤情况并妥善安置,同时报告医师、护士长
立即通过护理质控系统上报不良事件
立即组织科内讨论并整改
立即通知家属并等待家属到场后再处理
7. 使用摩尔斯跌倒风险评估量表评估时,总分多少分判定为跌倒高风险?
小于25分
25分至45分
大于45分
大于等于15分
8. 下列哪些属于制度中列出的跌倒/坠床风险评估因素?
头晕、眩晕
视力障碍
肌力、平衡及步态异常
体位性低血压
认知功能受损
发热
高血压病史
糖尿病病史
9. 跌倒高风险患者的预防措施包括哪些?
应有专人24小时看护,保持患者在照护者视线范围内
应每班床边交接跌倒风险因素及跌倒预防措施的执行情况
加强巡视,使用床栏保护存在躁动或跌倒/坠床高风险患者
对跌倒风险患者运用预防住院患者跌倒集束化护理核查表进行核查
执行跌倒低、中风险患者的预防措施
限制患者饮水
禁止患者下床活动
10. 跌倒中风险患者的预防措施包括哪些?
执行跌倒低风险患者的预防措施
执行护理分级规定,确定患者需要照护的程度并提供护理
告知患者离床活动时应有他人陪同
转运患者过程中需交接患者跌倒风险情况
应有专人24小时看护
每班评估一次
11. 患者不慎发生跌倒/坠床后,正确的处理包括哪些?
护士立即评估患者神志、瞳孔、生命体征及受伤情况并妥善安置
同时报告医师、护士长
紧急情况立即处理如吸氧、建立静脉通路等
了解患者跌倒/坠床经过、损伤情况并记录于病历中
做好患者及家属的安抚工作
通过护理质控系统不良事件上报系统按流程呈报
隐瞒不报,避免纠纷
等待家属到场后再评估
12. 门诊具有下列哪些特征的患者视为有跌倒风险?
年龄≥65岁的老人
小于2岁的儿童
孕期>32周的孕妇
使用助行器或轮椅、行走不稳、步态异常、搀扶来院
诊断为癫痫、痴呆或帕金森病
视野受损、盲人或肢体残疾
年龄≥80岁
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