社区健康服务可及性感知的空间差异与影响因素调查问卷

您好，我是河北医科大学临床学院护理专业的学生，想了解一下咱们平时在社区附近看病、买药、锻炼、吃饭方不方便。就几个简单问题，大概五六分钟，不记名字，您不想回答的可以跳过。谢谢您！
1. Q1. 您从家走到这个公园大概要多久？
2. Q2. 您住在哪个小区？（选填，记录小区名称，便于后期空间分析）小区名称：_______________
3. Q3. 您的年龄段是？
4. Q4. 您目前的居住状况是？
5. Q5. 您觉得自己目前的健康状况怎么样？
6. Q6. 您有没有需要长期管理的健康问题（比如高血压、糖尿病、冠心病等）？
7. Q7. 您知道步行15分钟以内有哪些健康相关服务吗？（比如社区卫生站、药店、健身设施、社区食堂等）
8. Q8. 您觉得您住的小区附近，这类健康相关服务多不多？
9. Q9. 如果去社区卫生站或附近的健身设施，您走过去大概要多久？
10. Q10. 您觉得去这些地方的路上好走吗？（路面平不平、过马路方不方便）
11. Q11. 如果社区食堂一顿饭10-15块钱，您觉得贵吗？
12. Q12. 如果社区卫生站有一些收费服务（比如理疗、康复），您觉得能接受吗？
13. Q13. 如果社区提供这些健康服务，您愿意去试试吗？
14. Q14. 您觉得去社区健康服务点，会不会有“不好意思”或者“觉得没必要”的感觉？
15. Q15. 您平时什么时间比较方便？如果服务时间和您的作息对不上，您还会去吗？
16. Q16. 您更希望服务是“自己去”，还是“有人上门/线上预约”？
17. Q17a. 过去半年，您用过以下哪些社区服务？（可多选）
18. Q17b. 您用的这些服务，主要是在家附近还是公园附近？
19. Q18. 如果有一个“步行10分钟就能到”的社区健康服务点，您会去吗？（1=肯定不会，5=肯定会）
20. Q19. 您最希望社区增加什么健康相关服务？（开放题，简要记录）
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