湘阴县人民医院患者满意度调查表

尊敬的患者朋友:

您好!感谢您选择我院就诊。为持续改进医疗服务质量,改善您的就医体验,恳请您根据本次就诊的真实感受填写以下问卷。本问卷采用匿名方式,您的信息将被严格保密,调查结果仅用于医院服务改进,不影响您后续就诊。问卷大约需要5分钟,感谢您的配合!

评分标准:5分=非常满意,4分=满意,3分=一般,2分=不满意,1分=非常不满意。

您本次就诊类型:
一、就诊基本信息
1.您就诊的科室
2.您本次就诊的方式
3.您是如何挂号的
4.您的年龄
5.您的居住地
二、挂号与候诊体验
  • 不是
  • 2
  • 3
  • 4
  • 是的
6.挂号方式便捷,操作简单 
7.挂号排队等候时间合理 
8.候诊区座椅充足,环境整洁
9.叫号系统清晰,候诊秩序良好
10.分诊护士引导及时、态度好
11.从挂号到见到医生的等候时间可以接受
三、医生诊疗体验
  • 不是
  • 2
  • 3
  • 4
  • 是的
12.医生问诊仔细,耐心倾听您的病情 
13.医生解释病情清楚,您能听懂 
14.医生对治疗方案和用药说明清楚
15.医生尊重您的隐私(如遮挡帘、单独诊室等)
16.诊疗时间充足,没有敷衍感
17.医生主动告知复诊时间和注意事项
四、检查体验体检
  • 不是
  • 2
  • 3
  • 4
  • 是的
18.检查预约方便,等待时间合理
19.检查结果出具及时
20.检查人员操作规范、态度良好
21.检查科室位置好找,标识清晰
22.拿到检查报告后能顺利找到医生看结果
五、缴费与取药体验
  • 不是
  • 2
  • 3
  • 4
  • 是的
23.缴费方式多样(窗口、自助机、手机支付等)
24.缴费排队等候时间合理
25.收费透明,费用清单清楚
26.取药流程便捷,等待时间合理
27.药师用药交代清楚(用法、用量、注意事项)
六、医院环境与标识
  • 不是
  • 2
  • 3
  • 4
  • 是的
28.医院各楼层、各科室指示标识清晰好找 
29.门诊大厅有导诊人员提供帮助
30.卫生间干净整洁
31.医院整体环境干净、安静
32.您认为停车方便
七、慢性病患者专项评价(非慢性病患者可跳过此部分)
  • 不是
  • 2
  • 3
  • 4
  • 是的
33.慢性病挂号、开药、检查可在同一区域完成(一站式服务)
34.慢性病可开具长处方,减少跑腿次数
35.有专人负责您的慢病随访和健康指导
36.家庭医生或基层医生与医院之间信息互通
八、总体评价
  • 不是
  • 2
  • 3
  • 4
  • 是的
37.对本次门诊服务的总体满意度
38.愿意向亲友推荐本院门诊
39.本次就诊达到了您的预期效果
九、开放性问题
40.您认为本次就诊中最不方便的环节是什么?  
41.您认为门诊服务中最需要改进的地方是什么?
42.您对医院门诊服务还有什么建议?
一、住院基本信息
1.您住院的科室
2.您的住院天数
3.您的年龄
二、入院接待与手续办理
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
4.入院办理流程便捷,等待时间合理
5.入院时护士详细介绍病房环境和住院须知
6.入院时医生及时接诊并了解病情
7.入院后能及时安排到床位
三、医生诊疗服务
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
8.医生每日查房及时,问诊仔细
9.医生解释病情清楚,您能听懂
10.医生对治疗方案和检查目的说明清楚
11.医生尊重您的隐私(如查体时遮挡等)
12.医生用药前告知药物作用和注意事项
13.如需手术,医生对手术方案和风险说明清楚
四、护理服务
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
14.护士操作熟练,技术过硬
15.护士巡视及时,按呼叫器后能及时回应
16.护士态度亲切,耐心解答您的疑问
17.护士主动关心您的身体状况和感受
18.护士在治疗前后做好解释和告知
五、疼痛与用药管理
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
19.医护人员主动询问您是否有疼痛
20.出现疼痛时能及时得到处理
21.用药过程中,医护人员关注您的反应
22.出院时医生详细交代用药方法和注意事项
六、病房环境与后勤保障
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
23.病房干净整洁,床单位舒适
24.病房安静,夜间休息不受打扰
25.卫生间清洁,热水供应正常
26.饭菜质量满意,种类丰富
27.陪护和探视管理合理
七、沟通与关怀
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
28.医护人员与您沟通态度好,有耐心
29.医护人员对您的家属/亲友态度友好
30.健康教育到位,您了解了疾病相关知识
31.心理关怀到位,情绪得到关注
八、出院与随访
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
32.出院办理流程便捷,等待时间合理
33.出院时医生详细交代了康复注意事项
34.出院时护士交代了复诊时间和注意事项
35.出院后有医护人员电话或上门随访
36.出院后遇到问题能方便地联系到医院
九、总体评价
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
37.对住院期间医疗服务的总体满意度
38.对住院期间护理服务的总体满意度
39.对住院环境的总体满意度
40.愿意向亲友推荐本院
十、开放性问题
41.您认为住院期间最不方便的环节是什么?
42.您认为住院服务中最需要改进的地方是什么?
43.您对医院住院服务还有什么建议?
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