班级用眼与视力情况调查问卷

 亲爱的同学：
你好！这份问卷用来了解大家的用眼情况，答案没有对错，请根据自己真实情况填写。
 亲爱的同学：
        您好！这份问卷用来了解大家的用眼情况，答案没有对错，请根据自己的真实情况填写。
1. 你的年龄是：
2. 你的性别是
3. 如果你戴眼镜，请回答：你戴的哪种类型的眼镜呢？ ____________（如果不戴眼镜，请回答无）
4. 如果你戴眼镜，请回答：你是几年级开始戴眼镜的呢？ ____________（如果不戴眼镜，请回答无）
5. 最近一次测视力，你的视力大概是多少？(不知道就选 “不知道”)
6. 看黑板上的字，你清楚吗？
7. 最近一周，你的眼睛出现过这些 “累” 的信号吗？
8. 写作业时，书和眼睛的距离大约是多少？
9. 每天看手机 / 平板 / 电视或其他电子产品的时间大概多久？
10. 看屏幕或看书时，你会躺着、趴着看吗？
11. 每天在户外玩耍、运动，大概多久？(晒太阳对眼睛好)
12. 看书或写作业 20-40 分钟后，你会让眼睛休息一下吗？
13. 学校的眼保健操，你做得认真吗？
14. 你每天晚上大概睡多久？
15. 平时看书、写字的灯光怎么样？
16. 你觉得下面哪些习惯会伤害眼睛？（可单选多选）
17. 你自己最想改掉的一个伤眼睛的习惯是什么？
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