中能服务公司10月份职工心理健康筛查问卷[复制][复制][复制]

尊敬的职工朋友:

为关注您的身心健康,保障岗位安全与工作效率,特开展本次心理健康筛查。本问卷实行实名制,答案无对错之分,请结合近期真实感受填写,所有信息严格保密,仅用于企业开展职工心理关怀服务工作。

一、基本信息
1. 姓名【填空题】
2. 性别【单选题】
3. 年龄【单选题】
4. 单位(具体到区队/科室)【单选题】
5. 岗位类型【单选题】
二、筛查题目
6. 1.您是否经常感到焦虑、紧张(如担心工作安全、出错等)?【单选题】
7. 2.近2周,您是否出现情绪低落、对工作生活缺乏兴趣的情况?【单选题】
8. 3.您认为当前的工作强度和压力是否会让您难以承受?【单选题】
9. 4.您是否因工作原因(如工作环境、倒班、无法照顾家人等)感到烦躁?【单选题】
10. 5.近2周,您是否入睡困难、睡眠时长过短、失眠多梦或睡眠质量差?【单选题】
11. 6.您是否有高血压、心脏病等可能影响岗位操作安全的慢性疾病?【单选题】
12. 7.近2周,您是否因身体不适(如头晕、胸闷等,含高血压相关症状)影响工作状态?【单选题】
13. 8.工作中遇到困难时,您是否能冷静应对、主动寻找解决办法?【单选题】
14. 9.您与同事、领导的沟通是否顺畅,有无孤立感?【单选题】
15. 10.当您感到情绪不佳时,是否有可倾诉的对象(家人、同事等)?【单选题】
16. 11.您是否因情绪不佳或精力差,工作中出现注意力不集中?【单选题】
17. 12.您对自己当前的心理状态整体评价如何?【单选题】
三、补充说明(可选)
18. 1.您当前最困扰的问题(可填“无”;可简要填写,如工作压力、家庭、情绪等)【填空题】
19. 2.您是否需要专业的心理健康咨询服务?【单选题】
20. 3.您需要哪方面的心理健康咨询服务?
感谢您的支持与配合!祝您岁岁平安、阖家团圆、万事顺意!
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