10月神经外科脑血管疾病患者健康行为形成率评估问卷
请根据您本次住院期间及出院前准备的实际做法或真实想法,回答以下问题。
基本信息:
姓名:
性别:
年龄:
1. 您是否能严格遵医嘱服用所有预防性药物(如降压药、抗癫痫药、抗血管痉挛药、止痛药等)?
按时按量,从不遗漏
基本做到,偶有忘记
经常忘记,服药不规律
自行调整药物
2. 您是否了解并执行预防颅内压升高或再出血的相关行为(如保持大便通畅、避免用力咳嗽/排便、避免情绪激动、避免提重物等)?
完全了解并能全部做到
了解大部分,基本能做到
了解部分,经常忘记执行
不了解,也不注意这些行为
3. 您是否主动监测并记录血压(每日至少1-2次)?
每日监测并记录,血压平稳
每日监测但未记录
每周监测几次
从不监测,不关注血压
4. 当出现剧烈头痛、恶心呕吐、肢体无力、言语不清或意识变化时,您的处理方式是?
立即联系医生或前往急诊
先休息观察1-2小时
自行服用止痛药或降压药
忽略症状,认为没关系
5. 您是否严格遵守低盐、低脂、高纤维饮食
(如多吃蔬菜、全谷物,少吃动物内脏、油炸食品)
?
每日严格遵守
大部分时间做到
偶尔做到
饮食与病前无异,不控制
6. 您是否主动避免吸烟、饮酒及接触二手烟?
完全不吸烟、不饮酒,避免二手烟
正在戒烟/限酒,尽量避免二手烟
仍有吸烟或饮酒习惯
不吸烟不饮酒,但每日被动接触二手烟≥1小时
7. 您是否根据医嘱进行循序渐进的康复活动(如床上活动、坐起、站立、行走等),避免过早剧烈运动或完全卧床不动?
完全按康复计划执行,活动适度
基本按计划,偶尔不遵医嘱
活动随意,有时过度劳累
一直卧床不敢动,或自行剧烈活动
8. 您是否了解并准备执行出院后随访计划(如复查头颅CT/MRI、血管造影、血压监测、药物调整等)?
已清楚知道复查时间、项目,并准备按时执行
知道大概要复查,但具体时间和项目不清楚,等待医生电话通知
未详细了解,出院后若出现不舒服回来复查
没必要复查,不打算去
9. 您是否主动学习神经外科脑血管疾病的自我管理知识(如预防再出血、识别危险信号、伤口/引流管护理等)?
经常学习(看手册、听讲座、咨询医生)
偶尔学习
仅在住院时被动听护士讲
从未学习,不了解
10. 您是否养成规律作息,避免熬夜、过度劳累、长期卧床或长时间低头/剧烈转头?
每日作息规律(睡眠7-8小时),无过度劳累
基本规律,偶尔熬夜或劳累
经常熬夜或劳累
长期卧床不动或活动方式不当(如猛转头、低头用力)
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