建始县三里乡民族小学2026年师德师风专项整治家长问卷调查

尊敬的家长：您好！本问卷旨在配合建始县2026年师德师风专项整治工作。问卷采用匿名方式，您的作答仅用于师德师风建设工作的整体分析与整改参考，请依据实际情况如实填写。题目没有对错之分，感谢您的支持与配合！

1. 请填写您孩子的姓名

2. 请填写您孩子所在的班级

3. 请对照以下内容进行选择

教师是否组织、推荐或诱导学生参加校内外有偿补课

教师是否参加校外培训机构或由其他教师、家长、家长委员会等组织的有偿补课

教师是否为校外培训机构和他人介绍生源、提供相关信息

4. 如上述自查中存在相关问题，请具体描述问题情况；如不存在，请填写“无”

5. 请对照以下内容进行选择

教师是否收受学生、家长的礼品、礼金、有价证券等

教师是否违规接受学生、家长的吃喝宴请

6. 如上述自查中存在相关问题，请具体描述问题情况；如不存在，请填写“无”

7. 请对照以下内容进行选择

教师是否实施超出《中小学教育惩戒规则（试行）》规定范围的惩戒（如罚站超过一节课、反复抄写过量作业等）

教师是否采用体罚（打耳光、击打、罚跑过量等）或变相体罚（罚跪、罚吃、刻意孤立等）方式惩戒学生

教师是否因个人情绪、学生成绩、作业未完成或家庭背景等因素，实施不公正、不合理的惩戒

教师是否辱骂或用侮辱性语言攻击惩戒学生，行为是否造成学生身体或心理明显伤害

教师是否因个人或者少数人违规违纪行为而惩罚全体学生，是否指派学生对其他学生进行惩戒，惩戒后是否及时与学生或家长进行交流沟通

8. 如上述自查中存在相关问题，请具体描述问题情况；如不存在，请填写“无”

9. 请对照以下内容进行选择

教师是否在教育教学活动中及其他场合发表违背党的路线方针政策、损害国家声誉的言论

教师是否存在酒后驾驶、涉黄、涉赌、涉毒等违法违纪行为

教师是否向学生传播封建迷信、低俗文化或有害信息

教师是否参与非法组织、邪教活动，是否在网络媒体上发布不当言论

10. 如上述自查中存在相关问题，请具体描述问题情况；如不存在，请填写“无”

11. 请对照以下内容进行选择

教师是否敷衍教学，不备课、不批改作业、不认真辅导，

教师是否存在歧视、侮辱、孤立、忽视学生身心差异的行为，

是否对有困难学生予以帮助

教师是否在教育教学活动中以学生为中心，履职尽责，保护学生人身安全

教师是否存在与学生发生不正当关系、骚扰、猥亵、性侵学生等行为，是否存在语言粗俗、行为失范

12. 如上述自查中存在相关问题，请具体描述问题情况；如不存在，请填写“无”

13. 请对照以下内容进行选择

教师是否在招生、考试、中弄虚作假、徇私舞弊

教师是否向学生推销或强制购买教辅资料，是否擅自从事影响本职工作的兼职兼薪行为或利用职务之便谋取私利

教师是否存在迟到早退、擅离岗位、不服从学校管理，是否酒后上课、校园内吸烟、课堂上接打电话

14. 如上述自查中存在相关问题，请具体描述问题情况；如不存在，请填写“无”

15. 对于学校师德师风建设工作，您还有哪些意见或建议？

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