长期请假学生基本情况统计表
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1. 姓名
2. 性别
3. 学籍号(G+身份证号码)
4. 所在学校
5. 所在班级(例:七年级1班)
6. 请休假类型(
连续请假两周及以上认定为长期请假
)
长期请假
休学
7. 请休假起止时间(
严格按照审批手续填写×年×月×日,长期请假填写本次周期起止时间,休学填写审批起止时间
)
8. 具体原因(
可参照以下情形据实填写,如摔伤骨折、肺炎、肝炎、××慢性病休养、心理治疗、家庭特殊变故等,不要笼统填写“身体不适、生病请假
)
9. 审批程序(
统一核查是否具备书面申请、佐证材料、监护告知书、学校(上级)审核等完整手续
)
规范完备
正在办理
补办手续
10. 最近一次有效家校沟通时间(
填写×年×月×日,需为可追溯的有效沟通记录
)
11. 最近一次有效家校沟通方式(
如实填写入户家访、视频沟通、电话沟通、线下约谈等具体形式,普通消息推送不计入有效沟通
)
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