卧床患者常见并发症护理专家共识考试
本考试内容依据《卧床患者常见并发症护理专家共识》编写。请先填写姓名和部门,然后认真作答。考试题目包括单选题、多选题和判断题,请根据共识内容选择或判断。
1. 姓名:
2. 部门:
3. 《卧床患者常见并发症护理专家共识》中,压疮风险评估建议使用且全球应用较广泛的量表是?
布雷登量表
诺顿量表
沃特洛量表
卡普里尼血栓风险评估表
4. 根据2016年美国压疮咨询委员会的分期,压疮除1~4期压疮和不可分期压疮外,还包括?
深部组织损伤
医疗器械压疮
黏膜压疮
浅表溃疡
5. 对于病情允许的卧床患者,使用普通床垫时应至少每多久变换一次体位?
每1小时
每2小时
每3小时
每4小时
6. 对于病情允许的卧床患者,使用高规格泡沫床垫时,可延长至每多久变换一次体位?
每1~2小时
每2~3小时
每3~4小时
每4~5小时
7. 除病情或治疗需要外,压疮预防中应避免患者长时间处于床头抬高超过多少度的体位?
15°
20°
30°
45°
选项5
8. 压疮预防体位安置中,侧卧位时应保持背部与水平床面成多少度夹角?
10°~20°
30°~40°
45°~60°
60°~90°
9. 根据共识,导致下肢深静脉血栓形成的三大因素不包括下列哪一项?
静脉内膜损伤
静脉血流淤滞
血液高凝状态
血压升高
10. 对于所有卧床患者,建议在入院后多长时间内进行下肢深静脉血栓形成风险评估?
6小时内
12小时内
24小时内
48小时内
11. 共识建议使用哪种工具进行下肢深静脉血栓形成风险评估?
布雷登量表
卡普里尼血栓风险评估表
诺顿量表
营养风险筛查2002
12. 参照卡普里尼血栓风险评估表结果,中危患者建议采取的预防措施是?
仅采取基本预防
采取基本预防和物理预防,并根据病情需要遵医嘱采取药物预防
仅采取药物预防
三种预防方法必须联合使用
13. 下肢深静脉血栓形成药物预防中,皮下注射抗凝药物首选的注射部位是?
上臂
腹部
大腿外侧
臀部
14. 进行腹部皮下注射抗凝药物时,应避开脐周多少厘米范围以免引起出血?
2厘米
3厘米
5厘米
10厘米
15. 根据共识,下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是?
出血
肺栓塞
感染
压疮
16. 肺部感染预防中,在病情允许及鼻饲过程中,床头抬高角度及鼻饲后保持时间应为?
抬高15°~30°,保持15分钟
抬高30°~45°,保持30分钟
抬高45°~60°,保持60分钟
抬高20°~30°,保持20分钟
选项5
17. 机械通气患者应每4小时监测气囊压力,使其维持在什么范围?
10~20厘米水柱
20~30厘米水柱
30~40厘米水柱
40~50厘米水柱
18. 根据共识,导致下肢深静脉血栓形成的三大因素包括哪些?
静脉内膜损伤
静脉血流淤滞
血液高凝状态
血压升高
血糖升高
19. 下列哪些属于压疮的主要风险因素?
垂直压力
剪切力
感觉障碍
营养不良
静脉血流淤滞
20. 下肢深静脉血栓形成的物理预防措施包括哪些?
梯度压力袜
间歇充气加压装置
静脉足底泵
普通肝素
低分子肝素
21. 肺部感染患者的病情观察内容包括哪些?
每日监测生命体征和意识状态
观察咳嗽、咳痰情况
评估痰液的颜色、性状、量、气味
听诊肺部呼吸音
每日测量双下肢周径
22. 留置导尿管相关的护理措施包括哪些?
每日评估留置必要性,尽可能缩短导尿管留置时间
保持集尿袋始终低于膀胱水平并避免接触地面
活动或搬运患者时夹闭引流管,防止尿液逆流
及时倾倒集尿袋
常规每日更换导尿管
23. 压疮也称压力性损伤,通常发生在骨隆突部位、与医疗器械或其他器械接触的部位。
对
错
24. 下肢深静脉血栓形成一般无明显临床症状,容易被忽视。
对
错
25. 对于发生下肢深静脉血栓形成的患者,患肢可进行局部按摩或热敷以减轻肿胀。
对
错
26. 肺部感染患者留取痰标本时,尽量在抗生素治疗前采集,并尽量在晨起采集,采集前先漱口。
对
错
27. 留置导尿管者,集尿袋应始终高于膀胱水平,以利于尿液引流。
对
错
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