2026年第三季度急诊与危重症医学科理论测试卷（急诊部分）

基本信息：

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1、患者在高温环境下作业后出现意识模糊、抽搐，核心体温明显升高，最应警惕的是（）。

A、热痉挛B、热射病C、单纯疲劳D、轻度脱水

2、对疑似热射病患者，现场急救的关键措施是（）。

A、等待实验室检查结果后再处理B、先给予退热药，观察疗效C、立即脱离高温环境，启动快速物理降温并同步评估生命体征D、包裹保温毯，防止体温下降

3、护士评估热射病患者降温效果时，应优先依据（）。

A、核心体温的动态变化B、手足皮肤温度C、出汗量D、患者是否感觉凉爽

4、热射病患者意识不清并出现呕吐时，优先采取的护理措施是（）。

A、经口补充淡盐水B、立即喂服退热药C、鼓励患者自行行走D、保持气道通畅，及时清理呕吐物并防止误吸

5、热射病患者出现尿量减少、尿色呈茶色，护士应重点警惕（）。

A、单纯膀胱刺激B、横纹肌溶解及急性肾损伤C、正常的降温反应D、血糖恢复正常

6、进入灾害现场开展检伤分类前，救援人员首先应（）。

A、立即进入建筑废墟寻找伤员B、为所有伤员测量血压C、评估现场安全并做好个人防护D、优先搬运呼救声音最大的伤员

7、按成人START检伤分类法，能按指令自行行走的伤员通常初步归为（）。

A、绿色B、红色C、黑色D、黄色

8、按成人START检伤分类法，一名不能行走的伤员自主呼吸频率为36次/分，应归为（）。

A、绿色B、黄色C、黑色D、红色

9、在资源受限的群体伤亡现场，按成人START检伤分类法，一名无自主呼吸的伤员经开放气道后仍无呼吸，应标记为（）。

A、黄色B、黑色C、绿色D、红色

10、关于灾害现场检伤分类，下列说法正确的是（）。

A、初次分类后无需再次评估B、只根据伤员疼痛程度分类C、应根据伤情变化和救援阶段进行动态复评D、先到达现场的伤员一律优先转运

11、糖尿病酮症酸中毒（）的核心病理改变组合是（A）。

A、酮体增多和代谢性酸中毒，通常伴高血糖B、低血糖和代谢性碱中毒C、单纯高血糖而无酮体增多D、呼吸性碱中毒和低钠血症

12、DKA患者出现深而大的呼吸，其主要意义是（）。

A、提示患者已发生气道完全梗阻B、提示必须立即使用镇静药抑制呼吸C、表明代谢性酸中毒已经纠正D、机体通过增加通气对代谢性酸中毒进行代偿

13、一名成人DKA患者明显脱水、血压偏低，无心肾功能不全，已建立静脉通路。在等待血钾结果期间，应遵医嘱优先启动（）。

A、常规快速输入碳酸氢钠B、等渗晶体液补液C、不评估血钾即快速静脉推注胰岛素D、仅口服补液

14、成人DKA患者血钾为3.0 mmol/L，拟开始静脉胰岛素治疗。正确的处理是（）。

A、无需处理血钾，直接开始胰岛素治疗B、停止所有治疗，等待自行恢复C、立即报告并遵医嘱先补钾，暂缓胰岛素治疗D、给予利尿药促进排钾

15、DKA治疗过程中血糖已降至13.0 mmol/L，但酮症和酸中毒尚未纠正。护士应配合的处理是（）。

A、遵医嘱加入含葡萄糖液体并调整胰岛素方案，继续纠正酮症B、立即停用胰岛素C、仅凭血糖下降判定DKA已纠正D、停止监测电解质

16、下列哪项最容易增加创伤患者发生静脉血栓栓塞症（VTE）的风险（）?

A、按计划开展适宜的早期活动B、按医嘱规范实施预防措施C、定期进行风险复评D、骨盆骨折后长期卧床

17、创伤患者出现单侧下肢肿胀、疼痛、皮温升高，护士首先应考虑（）。

A、正常卧床反应B、深静脉血栓形成C、血糖降低D、单纯失眠

18、一名创伤卧床患者突然出现呼吸困难、胸痛、心率增快和血氧饱和度下降，护士应优先（）。

A、协助下床活动B、按摩双下肢C、立即启动急救响应，评估呼吸循环并遵医嘱处理D、待下一次常规查房时报告

19、对正在活动性出血的高VTE风险创伤患者，预防措施的选择原则是（）。

A、立即报告，由团队综合评估出血及血栓风险，在无禁忌时采用适宜的机械预防，并动态复评药物预防时机B、无需评估即可立即实施药物抗凝C、所有VTE预防措施永久停用D、仅依靠按摩下肢预防血栓

20、使用间歇充气加压装置预防VTE时，正确的护理措施是（）。

A、装置越紧越好B、使用后不必检查皮肤C、患者出现肢端发凉时仍继续使用D、核对适应证及禁忌证，选择合适尺寸并观察皮肤和末梢循环

21、脉搏血氧饱和度（SpO₂）主要用于反映（）。

A、血液二氧化碳分压B、动脉血红蛋白的氧饱和程度估计值C、血液酸碱度D、肺部感染病原体类型

22、某患者SpO₂突然降至82%，护士最恰当的初步处理是（）。

A、认为一定是探头故障，关闭报警B、仅记录数值，等待复测C、立即评估患者气道、呼吸及循环，同时检查探头和信号质量D、只调整报警下限

23、下列哪种情况容易影响指端SpO₂测量的可靠性（）?

A、休克导致外周灌注不足B、患者安静且末梢循环良好C、探头位置正确D、脉搏波形稳定

24、需要直接评估患者PaO₂、PaCO₂及酸碱状态时，应选择（）。

A、心电图检查B、腋温测量C、仅观察呼吸频率D、动脉血气分析

25、已连接呼气末二氧化碳监测的机械通气患者，原本稳定的波形突然消失。护士首先应（）。

A、直接判定患者发生心搏骤停B、立即评估患者，并排查呼吸回路脱开、导管问题及监测装置异常C、关闭报警后继续观察D、仅更换血氧探头

26、俯卧位通气改善氧合的主要机制之一是（）。

A、完全替代肺保护性通气B、使所有患者立即脱离呼吸机C、改善肺通气与血流匹配，使肺通气分布更均匀D、通过压迫胸部减少所有肺泡通气

27、为气管插管患者实施俯卧位翻身前，应优先确认（）。

A、气管导管固定可靠，各管路已整理，团队分工明确B、所有监测报警均已关闭C、已将所有静脉管路拔除D、无需评估循环状态即可操作

28、多人协作进行俯卧位翻身时，头端人员的关键职责是（）。

A、记录患者饮食偏好B、单独牵拉双下肢完成翻身C、调整病房照明D、保护气道、固定头颈并按团队约定统一发出操作口令

29、气管插管患者翻为俯卧位后，SpO₂骤降并出现气道高压报警，护士首先应（）。

A、直接增大潮气量B、立即评估气道和呼吸回路，排查导管受压、扭折、移位及分泌物阻塞C、认为是正常体位反应，等待自行恢复D、关闭呼吸机报警

30、俯卧位通气期间预防压力性损伤的正确措施是（）。

A、持续固定同一头位直至疗程结束B、只检查背部皮肤C、保护面部等受压部位，在确保气道安全下按计划调整头部和上肢位置D、让眼球直接接触枕垫以分散压力

31、关于热射病的识别，下列说法正确的有（）。

A、高温暴露或剧烈运动史有助于判断B、意识障碍、谵妄或抽搐是重要警示表现C、患者仍有出汗即可排除热射病D、核心体温明显升高支持诊断，但已接受降温者不能仅凭当前体温不高而排除E、可伴肝、肾及凝血功能损害

32、热射病患者急救护理的正确措施包括（）。

A、立即脱离高温环境，移除多余衣物B、采用可及且适宜的快速物理降温措施C、动态监测核心体温及生命体征D、为意识障碍患者大量经口补水E、同步评估气道、呼吸、循环及意识状态

33、热射病患者护理中，应重点监测的内容包括（）。

A、意识及瞳孔变化B、尿量、尿色及肾功能C、凝血功能及出血表现D、肌酸激酶、电解质及相关器官功能指标E、仅监测腋温，无需观察其他指标

34、开展灾害现场检伤分类时，正确的原则包括（）。

A、先评估现场危险因素，确保救援安全B、使用简明、统一的分类标准和标识C、在规定流程内实施必要的快速救命措施，如控制致命性外出血D、根据伤情变化进行复评E、初次分类时必须为每名伤员完成全面专科检查

35、成人START检伤分类主要评估的内容包括（）。

A、是否能够行走B、是否有自主呼吸及呼吸频率C、外周灌注情况D、是否能够遵从简单指令E、既往住院次数

36、灾害现场转运交接时，应传递的信息包括（）。

A、伤员身份或临时编号及检伤标识B、主要伤情和生命体征变化C、已实施的急救措施D、止血带使用时间等重要处置信息E、仅告知伤员姓名，其他信息不必交接

37、可能诱发DKA的因素包括（）。

A、感染B、漏用或自行停用胰岛素C、胰岛素泵输注中断D、急性心肌梗死等应激事件E、按医嘱规范使用胰岛素本身必然诱发DKA

38、DKA患者治疗期间应重点监测的内容包括（）。

A、血糖变化B、血钾及其他电解质C、酮体及酸碱状态D、意识、生命体征和出入量E、血糖开始下降后即可停止全部监测

39、关于DKA治疗过程中的补钾护理，下列说法正确的有（）。

A、初始血钾正常或升高时，患者仍可能存在全身总钾缺乏B、胰岛素治疗及酸中毒纠正可使血钾下降C、补钾应结合血钾、肾功能及尿量等情况，按医嘱实施D、氯化钾可直接静脉推注以迅速纠正低钾E、应按方案复查血钾，必要时持续心电监测

40、关于DKA患者护理，下列措施正确的有（）。

A、心功能不全或肾功能不全患者补液时，应加强容量负荷评估B、血糖恢复至接近正常即可自行停用胰岛素C、血糖下降但酮症未纠正时，应按方案配合含葡萄糖液体及胰岛素治疗D、不应对所有DKA患者常规使用碳酸氢钠E、出现新发意识恶化时，应立即报告并重新评估

41、创伤患者VTE风险因素包括（）。

A、骨盆或下肢骨折B、脊髓损伤伴活动受限C、长期卧床D、既往VTE病史E、已实施预防措施即可认定VTE风险为零

42、需要警惕VTE并及时报告的表现包括（）。

A、新出现的单侧下肢肿胀B、下肢局部疼痛、压痛或皮温升高C、突发且原因不明的呼吸困难或低氧血症D、突发胸痛、晕厥或循环不稳定E、只有出现咯血才能考虑肺栓塞

43、创伤患者VTE预防护理措施包括（）。

A、动态评估血栓风险与出血风险B、病情允许时尽早开展适宜的活动和康复C、无禁忌时按方案实施机械预防D、按医嘱实施药物预防并观察出血表现E、对疑似深静脉血栓的肢体进行用力按摩

44、急诊呼吸监测应综合评估的内容包括（）。

A、呼吸频率、节律和深度B、呼吸功及辅助呼吸肌使用情况C、SpO₂数值、波形质量及变化趋势D、意识状态、皮肤颜色及循环灌注情况E、SpO₂正常即可完全排除通气不足

45、可能导致SpO₂读数不可靠或解释受限的情况包括（）。

A、外周灌注不足B、明显体动或寒战C、探头位置不当D、一氧化碳中毒时异常血红蛋白对常规测量的影响E、仅凭一个稳定的SpO₂数值即可排除所有呼吸问题

46、关于呼气末二氧化碳（EtCO₂）监测，下列说法正确的有（）。

A、可用于连续观察呼出二氧化碳波形及变化趋势B、持续波形监测有助于确认和监测气管导管位置C、波形突然消失时，应立即结合患者情况排查气道、回路及设备问题D、EtCO₂在任何情况下均与PaCO₂完全相等E、EtCO₂变化的解释需要结合通气、肺灌注及代谢状态

47、俯卧位通气实施前的准备包括（）。

A、评估适应证、禁忌证及循环耐受情况B、检查气管导管深度、固定和通畅情况C、整理并固定静脉管路、引流管及其他装置D、准备体位垫、皮肤保护材料及急救用品E、由一名护士独立完成所有插管患者的翻身操作

48、气管插管患者翻为俯卧位后，应及时检查的内容包括（）。

A、气管导管深度、固定及通畅情况B、呼吸回路有无受压、扭折或脱开C、SpO₂、呼吸机参数及EtCO₂等监测变化D、血压、心率及其他循环指标E、面部、眼部及各管路是否受压

49、俯卧位通气期间，正确的护理措施包括（）。

A、防止眼球直接受压，按规范实施眼部保护B、观察面颊、胸部、髂部和膝部等受压部位C、在确保气道和管路安全下，按计划调整头部和上肢位置D、适当支撑身体，避免腹部过度受压E、出现皮肤持续发红后仍保持原体位，不作处理

50、俯卧位通气期间出现下列哪些情况时，应立即呼叫团队评估，必要时启动紧急复位及抢救流程（）?

A、怀疑气管导管脱出B、持续严重低氧血症C、明显血流动力学不稳定D、心搏骤停E、监测稳定且氧合逐步改善

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