呼吸科住院患者随访登记表（卷B·随访）

本问卷为呼吸科住院患者管理数据库随访卷，用于记录患者出院后的随访事件。请填写与卷A完全相同的住院流水号，不确定时先查对照表。本问卷不收集姓名、身份证号、手机号等个人隐私信息。请按照实际情况作答，题目没有对错之分。
模块B1：随访标识与事件类型
1. 住院流水号
2. 本次随访序号
3. 距上次出院或上次随访间隔天数
4. 随访发生日期
5. 本条记录填写日期
6. 本次随访的触发原因
7. 本次随访针对的病种
模块B2：生存状态与终点事件
8. 当前生存状态
9. 死亡日期
10. 死亡主要原因
11. 死亡地点
12. 若为失访，最后一次有效联系日期
13. 是否发生严重不良事件
14. 严重不良事件描述
15. 是否为本次事件的末次随访
模块B3：症状与功能变化
16. 自上次随访以来呼吸困难变化
17. 当前呼吸困难程度（mMRC分级）
18. 咳嗽变化
19. 是否出现新发症状
20. 静息血氧饱和度（%）
21. 活动后最低血氧饱和度（%）
22. 体重变化（kg）
23. 日常生活能力
模块B4：检查复查
24. 本次完成的检查
25. 白细胞计数（×10⁹/L）
26. 嗜酸性粒细胞计数或百分比
27. C反应蛋白（mg/L）
28. 是否行胸部CT或高分辨率CT
29. 影像学总体变化
30. 是否行肺功能检查
31. 第一秒用力呼气容积占预计值百分比（%pred）
32. 用力肺活量占预计值百分比（%pred）
33. 一氧化碳弥散量占预计值百分比（%pred）
34. 6分钟步行距离（米）
35. 超声心动图估测肺动脉收缩压（mmHg）
36. 与上次相比肺功能变化
模块B5：治疗与用药变化
37. 自上次随访以来治疗方案是否调整
38. 方案调整的主要原因
39. 当前用药
40. 口服激素当前剂量（泼尼松等效mg/日）
41. 用药依从性
42. 依从性差的主要原因
43. 是否发生药物不良反应
44. 药物不良反应表现
45. 不良反应处理
模块B6：再住院与医疗资源利用
46. 自上次随访以来是否再次住院
47. 再入院日期（最近一次）
48. 再入院主要原因
49. 本次住院天数（天）
50. 是否入住重症监护室
51. 是否需要升级呼吸支持
52. 是否行急诊就诊（未住院）
53. 急诊就诊次数
模块BF1：间质性肺疾病随访
54. 本次是否为间质性肺疾病急性加重
55. 急性加重发生日期
56. 是否符合2016国际共识急性加重标准
57. 急性加重诱因
58. 是否新发蜂窝影或牵拉性支气管扩张增多
59. 是否满足进展性肺纤维化标准
60. 抗纤维化药物当前状态
61. 停药或减量原因
62. 是否合并肺动脉高压
63. 肺移植状态
模块BF2：肺栓塞随访
64. 目前抗凝状态
65. 当前抗凝药物
66. 抗凝起始日期
67. 累计抗凝时长（月）
68. 是否发生出血事件
69. 出血后抗凝处理
70. 是否发生复发静脉血栓栓塞
71. 复发时间（距首次诊断，月）
72. 是否发生慢性血栓栓塞性肺动脉高压
73. 是否新诊断恶性肿瘤
74. 新诊断恶性肿瘤部位与类型
模块BF3：肺动脉高压随访
75. 当前世界卫生组织心功能分级
76. 与上次随访相比心功能变化
77. 6分钟步行距离（米）
78. 与上次6分钟步行试验相比变化（米）
79. N末端脑钠肽前体（pg/mL）
80. 是否重复右心导管检查
81. 重复右心导管平均肺动脉压（mmHg）
82. 重复右心导管肺血管阻力（Wood单位）
83. 靶向药物治疗方案变化
84. 当前靶向药物数量
模块BF4：肺炎随访
85. 是否完成出院后影像复查
86. 复查影像时间（距出院，天）
87. 病灶吸收情况
88. 是否提示需进一步排查基础病变
89. 是否复发肺炎
90. 复发次数（距本次出院）
91. 是否遗留结构性肺改变
92. 是否完成疫苗接种
模块BF5：慢性阻塞性肺疾病随访
93. 自上次随访以来急性加重次数
94. 其中需住院的加重次数
95. 是否发生重度急性加重
96. 当前慢阻肺评估测试评分（0至40分）
97. 与上次慢阻肺评估测试相比变化（分）
98. 当前吸入治疗方案
99. 吸入装置使用技术是否再次确认正确
100. 是否参与肺康复
101. 当前吸烟状态
102. 是否合并新发合并症
模块BF6：哮喘随访
103. 过去4周哮喘控制测试评分（5至25分）
104. 当前控制状态
105. 与上次随访相比控制水平变化
106. 自上次随访以来急性发作次数
107. 其中需急诊就诊次数
108. 其中需住院次数
109. 是否使用口服激素疗程（近3个月）
110. 当前治疗级别（全球哮喘防治创议1至5级）
111. 治疗级别是否调整
112. 生物制剂使用状态
模块BF7：胸腔积液随访
113. 积液是否复发
114. 复发时间（距上次出院，天）
115. 是否需重复胸腔穿刺或引流
116. 是否形成包裹性积液或胸膜增厚
117. 是否进展为脓胸
118. 病因诊断是否最终明确
119. 明确诊断或修正诊断内容
120. 是否明确为恶性胸腔积液
121. 原发肿瘤
122. 是否行胸膜固定术
模块BF8：肺癌随访
123. 本次随访时点
124. 当前治疗线数
125. 当前治疗方案
126. 靶向药物是否耐药
127. 是否行耐药机制检测
128. 耐药机制检测结果
129. 疗效评价（实体瘤疗效评价标准1.1）
130. 是否发生进展或复发
131. 进展部位
132. 进展时间（距上次治疗开始，月）
133. 是否发生免疫相关不良反应
134. 免疫相关不良反应类型
135. 免疫相关不良反应处理
136. 是否因不良反应中断或终止治疗
137. 当前美国东部肿瘤协作组体能状态评分
138. 是否已转介姑息或安宁疗护
模块BF9：质控与下次计划
139. 本条随访数据完整度自评
140. 需补充的数据项
141. 下次随访计划方式
142. 下次计划随访时间
143. 本次随访是否需要提醒或待办事项
144. 备注
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