2026年9月泌尿外科优质护理服务细化、量化表
床号:
姓名:
住院号:
一、入院护理
1.建立良好的护患关系，面带微笑，起立迎接新病人
○落实
○部分落实
○未落实
2.备好床单元护送至床前，妥善安置，并通知医生
○落实
○部分落实
○未落实
3.主动自我介绍，入院告知（主管医生、责任护士、病区护士长、病区环境、呼叫铃的使用、物品保管、作息时间及有关管理规定等）
○落实
○部分落实
○未落实
4.了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况，做好入院评估
○落实
○部分落实
○未落实
5.鼓励患者和家属表达需要和顾忌，建立信赖关系;做好入院护理（剪指、趾甲，梳头，刮胡须），处理好各种管道，皮肤、伤口
○落实
○部分落实
○未落实
二、晨间护理
1. 根据级别护理，自理能力，病情需要给予或协助洗漱，进食等
○落实
○部分落实
○未落实
2.采用一床一巾湿扫法清洁并整理床单元，擦拭窗台、床头、床头柜，为病人提供清洁舒适的环境;如有污渍血渍及时更换
○落实
○部分落实
○未落实
3.协助患者取舒适卧位
○落实
○部分落实
○未落实
4.检查各种敷料、管道情况，治疗完成情况
○落实
○部分落实
○未落实
5.晨间交流:询问夜间睡眠情况
○落实
○部分落实
○未落实
三、晚间护理
1.根据级别护理，自理能力，病情需要给予生活护理
○落实
○部分落实
○未落实
2.严格执行作息制度，为病人提供安静舒适的睡眠环境，保证患者休息
○落实
○部分落实
○未落实
3.按分级护理标准按时巡视病房，做到“四轻”
○落实
○部分落实
○未落实
四、饮食护理
1.根据医嘱及病情给予饮食指导，告知其饮食内容
○落实
○部分落实
○未落实
2.做好健康宣教，根据级别护理、病情需要、自理能力帮助其打饭进食。
○落实
○部分落实
○未落实
3.根据病情观察患者进食后的反应
○落实
○部分落实
○未落实
五、排泄护理
1.做好大小便后皮肤的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥
○落实
○部分落实
○未落实
2.留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼，每日会阴护理2次
○落实
○部分落实
○未落实
3.对不能下床的患者协助送大小便器，做好局部皮肤护理
○落实
○部分落实
○未落实
六、卧位护理
1.根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼
○落实
○部分落实
○未落实
2.按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽
○落实
○部分落实
○未落实
3.加强巡视压疮高危患者，有压力性损伤时，及时采取有效的处置及预防措施
○落实
○部分落实
○未落实
七、舒适护理
1.患者入院时为其做好三短六洁，每周剪指、趾甲一次，协助患者剃须
○落实
○部分落实
○未落实
2.生活不能自理患者协助更换衣物，及时更换床单元
○落实
○部分落实
○未落实
3.提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖
○落实
○部分落实
○未落实
4.保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好
○落实
○部分落实
○未落实
5.经常开窗通风，保持空气新鲜，定期消毒
○落实
○部分落实
○未落实
八、术前护理
1.给予心理支持、评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项
○落实
○部分落实
○未落实
2.告知其术前准备及注意事项，做好心理护理
○落实
○部分落实
○未落实
3.讲解手术的过程及配合方法
○落实
○部分落实
○未落实
九、术后护理
1.密切观察生命体征的变化，给予心电监护的护理、氧气的护理
○落实
○部分落实
○未落实
2.观察伤口有无渗血，敷料是否清洁干燥，术侧肢体局部血运循环情况及有无解便情况
○落实
○部分落实
○未落实
3.保持各种引流管妥善固定，引流通畅。避免打折，牵拉，扭曲，并观察引流液的颜色、量及性质
○落实
○部分落实
○未落实
4.密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时报告医生
○落实
○部分落实
○未落实
5.保证床单元清洁舒适平整无渣
○落实
○部分落实
○未落实
6.做讲解各项治疗的必要性
○落实
○部分落实
○未落实
7.术后根据病情指导床上及床下活动
○落实
○部分落实
○未落实
8.根据病情指导饮食
○落实
○部分落实
○未落实
十、患者安全管理
1.按等级护理要求巡视病房，了解病人病情及心理状况，有输液巡视卡并及时记录
○落实
○部分落实
○未落实
2.对危重、躁动患者给予约束带、护栏等保护措施及时检查局部皮肤情况
○落实
○部分落实
○未落实
3.按照级别护理指导病区内活动，根据不同活动度进行指导与护理
○落实
○部分落实
○未落实
4.患者外出检查，轻病人由家属陪检，危重病人由本科室医务人员陪检
○落实
○部分落实
○未落实
十一、出院护理
1.讲解出院流程（办理出院结账手续、术后注意事项及指导、带药指导、饮食及功能锻炼、定期复查时间及项目）
○落实
○部分落实
○未落实
2.出院康复期指导随诊复查
○落实
○部分落实
○未落实
3.听取患者住院期间的意见和建议，护送患者至病区门口，做好出院登记
○落实
○部分落实
○未落实
4.对患者床单元进行终末消毒
○落实
○部分落实
○未落实
关闭
更多问卷
复制此问卷