个人信息收集表

1. 姓名
2. 年龄
3. 性别
4. 身高(cm)
5. 体重(kg)
6. 希望达到的目标体重(kg):
7. 目前最想改善的问题是什么?
8. 目前身体状态属于:
9. 目前最大的困扰是什么?
10. 过去有没有减肥经历?
11. 你的工作状态:
12. 每天平均睡眠时间:
13. 通常几点睡觉?
14. 每天平均步数:
15. 平时饮食最大的问题:
16. 每天喝水量:
17. 目前有没有运动的习惯?
18. 目前主要运动方式:
19. 目前训练时间多久?
20. 训练过程中最大的困难:
21. 是否有以下情况?
22. 是否正在服用药物?
23. 你觉得自己最容易在哪方面失败?
24. 有无其他特殊情况说明?如有,请输入
更多问卷 复制此问卷