瑜伽气息法课程1班问卷


失眠严重程度指数（ISI）©

对于下面的每个问题，请将最准确地描述您在过去两周中睡眠情况的选项数字打圈。

对于前三个问题，请评估您睡眠困难的严重程度。

1.

难以入睡

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重

2.

睡觉难以持续

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重

3.

有清晨太早醒来的困扰

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重

4.

您对目前睡眠情况的满意/不满意程度如何？

  • 非常满意
  • 满意
  • 意见中立
  • 不满意
  • 非常不满意

5.

您认为您的睡眠问题影响您的日常生活运作（例如：白天的疲惫、做工作/日常杂务的能力、专注的能力、记忆力、情绪）的程度如何？

  • 完全没影响
  • 有点影响
  • 相当影响
  • 很大影响
  • 极其影响

6.

您的睡眠问题使您的生活品质受到影响，您认为其他人觉得这一情况的明显程度如何？

  • 完全不明显
  • 有点明显
  • 相当明显
  • 很明显
  • 极其明显

7.

对于您目前的睡眠问题，您感到担心/苦恼的程度如何？

  • 完全不担心
  • 有点担心
  • 相当担心
  • 很担心
  • 极其担心

© Morin, C.M. (1993, 1996, 2000, 2006).

8. 请评估最近两周失眠问题的严重程度。
  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
梦多
易醒
醒后难以再入眠
早晨起床后感到疲乏
9. 最近两周，您大概多久入睡？
10. 您尝试过哪些方式改善睡眠？
11.
简式自我控制量表

  • 完全不符合
  • 不符合
  • 中立
  • 符合
  • 完全符合
我能很好地抵制诱惑。
我会做一些能给自己带来快乐，但对自己有害的事。
大家说我有钢铁般的自制力。
有时我会被有乐趣的事情干扰而不能按时完成任务。
我能为了一个长远目标高效地工作。
有时我会忍不住去做一些明明知道不对的事情。
我常常考虑不周就付诸行动。
12.
掌控感量表
请根据以下量表，针对以下关于您自身的问题，表明您对每条陈述的同意或不同意程度。
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 同意
  • 非常同意
  • 不知道
  • 拒絕回答
我根本没法解决自己面临的一些问题。
有时我觉得自己在生活中被命运摆布。
对于发生在我身上的事情，我几乎无法掌控。
只要我下定决心，几乎没有什么是我做不到的。
面对生活中的问题，我常常感到无能为力。
我未来会发生什么，主要取决于我自己。
对于生活中许多重要的事情，我几乎无力改变。
13.
内心平静量表
就一般来说，你生活中能否经常感受到一种安适与自在？请针对下列的描述，评价你在日常生活中有经验到这些感受的频率。
  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 常常
  • 总是
我的内心是轻松自在的。
在生活中我觉得怡然自得。
我的生活给我一种平静安稳的感觉。
我拥有内心的平静与和谐。
要让自己拥有内心的安定感是很困难的。
我的生活能带給我一种安适的感觉。
我的内心感到焦躁不安。
14. 基本信息：
姓名：
学号：
15. 您的性别：
16. 我平时的呼吸方式
17. 我同意心理教研室在保护个人隐私、不公开可识别个人身份信息的前提下，将活动中收集的数据和资料（包括本问卷结果）用于科学研究、论文发表，并可将去标识化后的研究数据在学术数据平台共享。
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