社区养老服务需求调查问卷
尊敬的老年居民：
您好！本次是社区养老服务情况匿名调研，问卷填写仅需2-3分钟，所有数据仅用于课题研究，严格保密，无对错选项。非常感谢您抽出宝贵时间参与本次调查！
第一部分：基本信息
1. 1. 您的性别？【单选】
A.男
B.女
2. 2. 您的年龄？【单选】
A.60岁以下
B.60-69岁
C.70-79岁
D.80岁及以上
3. 3. 您目前身体健康状况如何？【单选】
A.很好，无慢性病
B.一般，有1种慢性病
C.较差，多种慢性病，行动略有不便
D.行动不便，长期需要照料
4. 4. 您的主要收入来源是？【单选】
A.退休金/养老金
B.子女赡养
C.务农/打工收入
D.低保、补贴等政府救助
E.其他
5. 5. 您是否购买养老保险、医疗保险等社会保险？【单选】
A.全部都有
B.仅有医疗保险
C.仅有养老保险
D.均未参保
第二部分：社区养老服务知晓和使用情况
6. 6. 您是否知晓本社区提供养老相关服务？【单选】
A.完全不知晓
B.略有耳闻，不太清楚
C.比较了解
D.非常清楚
7. 7. 您是否使用过社区养老相关服务？【单选】
A.从未使用过
B.偶尔使用
C.经常使用
8. 8. 您使用过下面哪些社区养老服务？【多选】
A.生活照料类（助餐、助洁、代购代办）
B.健康医疗类（义诊、体检、慢病随访）
C.精神文化类（老年活动、棋牌、兴趣课堂）
D.智慧养老服务
E.权益保障、法律咨询帮扶
F.其他
第三部分：养老服务需求情况
9. 9. 您最需要哪一类生活照料类养老服务？【单选】
A.老年助餐服务
B.居家保洁打扫
C.代购代办、代买药品食材
D.日间托管照料
E.暂无需求
10. 10. 您最需要哪一类健康医疗类养老服务？（身体健康）【单选】
A.免费体检、健康监测
B.慢病管理、用药指导
C.上门康复、理疗服务
D.急救科普、应急救助
E.暂无需求
11. 11. 您最需要哪一类心理/精神关怀服务？【单选】
A.心理疏导、情绪陪伴
B.邻里聊天交友
C.定期上门探访慰问
D.暂无需求
12. 12. 您最需要哪一类精神文化、社区参与服务？【单选】
A.棋牌文娱活动
B.老年兴趣课堂（书法、歌舞等）
C.社区志愿活动
D.暂无需求
13. 13. 您对智慧养老服务（线上问诊、智能监护设备、线上预约服务）的需求程度？【单选】
A.完全不需要
B.需求较低
C.一般需要
D.非常需要
14. 14. 您对权益保障服务（法律咨询、维权帮扶）是否有需求？【单选】
A.无需求
B.偶尔需要
C.经常需要
15. 15. 您可以接受的养老服务价格区间？【单选】
A.免费公益服务
B.200元以内/月
C.200-500元/月
D.500元以上/月
16. 16. 您更偏好哪种养老服务方式？【单选】
A.上门居家服务
B.社区日间养老中心集中服务
C.两者都可以
D.都不想要
17. 17. 您在使用智能养老相关设备时，是否存在顾虑？【单选】
A.有顾虑，不会操作、担心收费、担心隐私泄露
B.略有顾虑，愿意有人教我使用
C.没有任何顾虑，愿意尝试
第四部分：期望与建议
18. 18. 您认为目前社区养老服务最大的不足是什么？【简答（主观题）】
19. 19. 对于社区养老服务，您还有哪些期望或者建议？【简答（主观题）】
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