-社区居民心理服务需求调查问卷
您好！本次问卷为课题专用调研，仅用于学术研究，所有信息严格保密，无对错之分。请根据真实情况作答，预计耗时2分钟，感谢您的配合！
您对自身心理健康的重视程度如何？
很不重视
1
2
3
4
5
非常重视
近半年您出现过以下哪些心理困扰:
无明显困扰
焦虑、压力大
失眠、情绪低落、抑郁
亲子/家庭矛盾
职场社交人际困扰
老年孤独
青少年情绪叛逆、厌学
创伤、应激
其他
过去两周，以下情况在您身上出现的频率是？
完全没有
有几天
一半以上的天数
几乎每天
做事时提不起劲，或没有兴趣
感到心情低落、沮丧或绝望
感到紧张、焦虑或急躁
无法停止或控制担忧
当产生心理困扰时，您优先求助渠道:
家人朋友
社区网格员/工作人员
线上心理平台
心理热线电话
医院心理科
高校心理咨询中心
市场机构
不求助
您是否知道您居住的社区（村）设有心理服务室（心理咨询室）？
完全不知道
知道，但未去过
知道，去过1—2次
知道，经常使用
如果您知道社区的心理服务室（心理咨询室）但未使用，主要原因:
没有明显困扰，不需要
不知道如何预约
不信任服务人员
担心隐私泄露
交通不便
觉得没效果
担心费用
没有时间
其他
您是否知道“青岛综治”微信公众号（小程序）里有“心理服务”，可以查询附近的心理服务资源?
知道，使用过
知道，没使用过
不知道
您是否知道高校心理专业师生可到社区提供公益服务（如讲座、咨询、活动等）?
完全不知道
知道，但未去过
接触过1—2次
经常接触
下列服务中，您本人最需要哪几项?
心理健康科普（讲座、宣传册、短视频）
心理测评（了解自己的心理状态）
一对一心理咨询
团体心理辅导（职场减压、亲子关系、人际交往等）
老年人心理关怀与陪伴
青少年心理健康服务
孕产妇及家庭心理支持
婚姻家庭和邻里矛盾中的心理疏导
紧急心理援助和干预（突发危机时）
精神障碍康复陪伴
都不需要（独占项）
您偏好的服务形式:
线下面对面咨询
线上视频/语音
线下团体沙龙
线上科普/直播
心理测评自助
入户关怀
您可接受的服务时间:
工作日白天
工作日晚间
周末全天
节假日
您可接受的心理服务的费用方式：
免费
低偿
医保支付
自费
其他
您对心理咨询隐私保护的顾虑程度
完全不担心
不太担心
一般
比较担心
非常担心
您对当前社区心理服务总体满意度:
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
您对以下各类人员提供心理服务的信任程度分别是？
很不信任
不太信任
一般
比较信任
很信任
高校心理相关专业师生
医院精神科或心理科医生
接受过心理培训的社区工作人员
社会心理服务机构人员
您认为高校心理师生入驻社区最大优势:
专业度高、公益免费
青年咨询师沟通轻松
团体活动丰富
具备危机干预能力
无明显优势
您认为当前社区心理服务存在哪些不足:
专业咨询师少、难预约
服务内容单一、适配性差
服务时间安排
隐私保障不足
宣传不到位
缺乏长期稳定服务
无数字化预约渠道
缺少高校专业资源支撑
其他
您是否愿意您是否愿意接受高校心理专业师生提供免费心理服务？
非常愿意
可以尝试
无所谓
不太愿意
完全拒绝
若社区联合高校开展心理服务，您最担心的问题:
高校年轻学生咨询师经验不足
个人隐私泄露
高校服务断断续续，难以长期持续
社区场地简陋
无担心问题
您是否支持搭建统一的线上平台，实现社区需求和高校心理资源的线上一键对接?
非常不支持
不支持
一般
支持
非常支持
您希望心理服务数字化平台具备哪些功能:
在线预约咨询
心理自评/筛查
科普文章/视频
在线心理咨询
危机紧急求助
查询附近服务点
提供转介就医服务
对服务进行评价反馈
其他
您对建立”高校何和社区指导中心、街道心理站、网格服务点“多级服务网络的态度:
非常不支持
不支持
一般
支持
非常支持
您认为社区搭建“高校—社区”联动心理服务体系的必要性
完全没必要
没必要
一般
有必要
非常有必要
您对社区+高校联合开展心理健康服务还有哪些建议?（如没有建议，可以填写无）
您的年龄:
18岁以下
18—30岁
31—45岁
46—60岁
61岁以上
性别:
男
女
学历:
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
4.职业:
在校学生
企事业单位职工
自由职业/个体工商
离退休
失业/待业
其他
5.是否有未成年子女:
是
否
6.是否有60岁以上老人同住:
是
否
您居住的小区大致属于以下哪种类型?（前2个选项选其一，后5项选其一）
2005年12月31日前建成小区或单位宿舍
2006年1月1日之后建成的小区
紧邻本专院校的小区
青年人居多小区
养老型小区
普通混合型小区
其他
关闭
更多问卷
复制此问卷