学生身心健康与校园生活状况调查
亲爱的同学,您好!本问卷旨在了解您的校园生活与身心状况,所有信息仅用于统计分析,答案没有对错之分,请根据您的真实情况作答。感谢您的参与!
1. 您的学号是:(此处填写姓名,不填学号)
2. 您的学校是:
3. 您的班级是:
4. 您的年龄:
请选择
5. 您的性别:
男
女
6. 您的身高___CM,您的体重___kg。
7. 您有几个好朋友?
没有
1个
2个
3个
4个
5个及以上
8. 在过去的1个月里,您觉得您的学校或班级氛围怎么样,同学之间是否团结友爱,互帮互助?
非常好
比较好
一般
比较差
非常差
9. 在过去的12个月里,您是否感到孤独或有小团体孤立你?
从未
很少
有时
经常
总是
10. 在过去的1个月里,您的父母或监护人是否主动找您谈心或了解您的近况?
从未
很少
有时
经常
总是
11. 过去的12个月里,您是否会因为有心事而影响睡眠?
从未
很少
有时
经常
总是
12. 过去的1个月里,您是否编造理由请假或无故旷课?
从未
很少
有时
经常
总是
13. 在过去的12个月里,您与周围的人起过多少次正面冲突?
0次
1次
2次
3次
4次
5次及以上
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